本文专家:柳江 ,主任医师,新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任,国家健康科普专家,国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会委员,中华医学会科学普及分会委员,新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员,自治区首席科学传播专家。
进入冬季,呼吸道疾病高发,多种呼吸道疾病交织。流感和普通感冒区别在哪里?如何科学应对?
**1.****关于流感病毒你应该了解的事情:**流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病;流感病毒也可分为甲、乙、丙三型。其中,甲型流感病毒常引发大流行,病情较重;乙型和丙型相对较轻流感大流行时无明显季节性,散发流行以春、冬季较多。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接地接触感染,接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需警惕。
**2.****如何辨别流感和普通感冒?**普通感冒与流行性感冒均由病毒感染引起,不同的是流感主要由甲、乙型流感病毒引起,它们释放的血凝素可启动感染,更重要的是重者可诱发细胞因子风暴,导致感染中毒,尤其以高危人群较为显著,他们可能会进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克以及多脏器功能不全等,这些都是危及生命的严重并发症。
虽然流感的总体预后较好,但高危人群仍存在一定致死风险,因此在感冒以后,我们应尽早识别是否为流感。流感虽与普通感冒有相似性,但部分症状还是有较高的辨识度。
一图看懂流感与普通感冒的区别
**3.**流感的主要临床症状:
1.全身症状
流感所诱发的主要不良症状,通常包括怕寒、发热以及头痛,还有全身酸痛,还包括浑身没劲以及关节痛等等,其中比较明显的,往往就是发热以及疼痛。需要注意的是,流感诱发发热,跟普通感冒发热不一样,主要表现往往就是24个小时发热,患者的体温会发生迅速升高,而且往往高达41℃的高温,继而导致患者的皮肤由于温度太高而又红又干。对于那些身体比较健康的成年患者而言,往往只需要2天到3天就可以逐渐退热,而有一些患者发烧的情况,有可能会持续1个星期左右。
2.呼吸道症状
流感还会诱发一些呼吸道的不良症状的发生,比如流鼻涕以及咳嗽,还有咽痛等等,通常会持续一个星期左右,比较影响患者的生活质量。所以,倘若患者发生了一些诸如流鼻涕以及咳嗽,还有咽痛等等情况,务必要及时检查,一旦明确了病因以后,就需要及早进行对症治疗。
3.呼吸道外症状
流感还会诱发一些呼吸道外症状的发生,比如恶心以及呕吐,甚至还有一些患者会发生一些腹泻的不良症状。
**4.重症病例的高危人群:**下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例,应当给予高度重视,尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗。
①年龄<5岁的儿童
②年龄≥65岁的老年人
③伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者等
④肥胖者
⑤妊娠及围产期妇女
**5.**怎样做好流感病毒的预防工作
1、勤洗手:流感高发季节,建议使用七步洗手法,饭前便后、打完喷嚏、咳嗽后都要洗手。
2、多开窗:室内空气不流通容易滋生细菌、病毒,多开窗,让空气流通起来,也可以避免被传染。
3、减少户外运动:流感高发季节,这个季节空气质量不好,流感病毒还会通过空气传播,建议大家减少外出运动。
4、避开人群:流感季节尽量少去人多的公共场所,避免被传染,如果要出门,最好戴上口罩(如N95口罩等)。
5、注射流感疫苗:建议老人,特别是有慢性病的老人,没有禁忌症建议一定要注射流感疫苗,以免受病毒感染。
6、提高机体免疫力:强大的抵抗力是预防流感的关键,应该多休息,多喝水,适当锻炼,合理饮食,以增强体质,提高抗病能力。
**6.****流感的治疗方案:**流感的治疗应按患者有无并发症、发病时期及症状的轻重等分别对待。治疗措施包括抗病毒药物、对症治疗、对某些流感患者应用抗生素等。
1、抗病毒药物的应用:常用药物有盐酸金刚烷胺片和盐酸金刚乙胺片等,但由于药物的副作用、缺少理想的治疗效果并且有诱发产生耐药病毒株的倾向,临床应用价值有限;其他抗病毒药物还有磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦等。
2、对症治疗:退热药物如扑热息痛,该药有解热镇痛作用外,还能降低机体对氧的需要,减少发热时所致的水分丧失等;抗胆碱能喷鼻剂,如溴化异丙托品能抑制鼻部分泌物。此外,还应注意适当补液和休息。
3、抗菌药物:流感很难与其他病毒性呼吸道感染相鉴别,大部分无并发症的流感患者并不需要抗生素治疗。流感的下呼吸道并发症常见为气管炎和气管支气管炎,此时如应用抗生素并不能减轻急性支气管患者的临床症状。
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