体检项目科普系列之——磁共振检查（MRI）

一、什么是磁共振检查（MRI）？

定义：磁共振是一种利用磁场和无线电波原理的医学影像技术，通过检测人体组织内氢原子核的磁共振信号生成高分辨率图像，广泛应用于临床诊断。

原理：通过外部磁场与人体内的氢原子核相互作用，在特定射频脉冲激发下产生磁共振信号，再经计算机处理转化为图像。

特点：软组织分辨率高，能清晰区分肌肉、韧带、软骨、神经、血管、内脏器官等细微结构；多方位成像，支持横断面、矢状面等多角度观察；无辐射风险。

图源：Pixabay

二、磁共振检查的常见用途

1、神经系统：脑和脊髓肿瘤、炎症、损伤，脱髓鞘病变等。

2、肌肉骨关节系统：韧带、肌腱、半月板、软骨损伤，椎体压缩性骨折、椎间盘突出等。

3、腹部及盆腔脏器：肝、胆、脾、胰、肾、子宫、前列腺等实质性脏器病变，结直肠肿瘤等。

4、乳腺：乳腺肿瘤等，尤其是致密型乳腺。

5、血管成像：无需造影剂也可进行血管成像。

图源：Pixabay

三、检查前的注意事项：

1、移除携带的所有金属物：首饰、手表、手环、眼镜、活动假牙、带金属的衣物、带金属的拐杖，胰岛素泵等。

2、部分检查需空腹，腹部磁共振建议禁食4-6小时。

3、增强磁共振需注射对比剂，注射之前需评估肾功能及过敏史。

4、特殊人群：儿童或无法配合者必要时需要镇静剂。

四、检查流程：

1、预约登记。

2、更衣：更换无金属物检查服，确认无随身物品。

3、体位：平躺于检查床，保持安静，听从检查者指导。

4、扫描过程：设备运行噪声大（类似敲击声），可佩戴耳塞。

5、检查过程中保持制动，必要时按指令短暂屏气。

6、增强磁共振：静脉注射对比剂，可能有短暂凉感或金属味。

7、完成检查：一般每部位检查需10-30分钟，多部位可能超过60分钟，增强检查结束后需观察约半小时，无不适即可离开。

五、注意事项：

1、禁忌人群：

（1）体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工耳蜗、金属假体、钢钉钢板、支架等（钛金属或钛合金例外）。

（2）早期妊娠（紧急情况除外，需医生评估）

（3）严重幽闭恐惧症者（对封闭或狭小的空间产生过度的恐惧和焦虑）：需提前告知医生，必要时可使用镇静剂。

2、磁场安全：严禁携带金属物品进入检查室，以免设备损坏或人身伤害。

3、对比剂风险：极少数人可能出现过敏反应，需及时告知医生处理。

图源：Pixabay

六、常见问题解答：

1、磁共振有辐射吗？

磁共振无辐射，安全性高，适合儿童及孕妇（需医生评估）。

2、检查时噪声大怎么办？

佩戴耳塞，保持平静。

3、为什么体内有金属植入物不能做磁共振？

射频脉冲可产生致热效应，引起金属物质发热，造成人体组织烫伤；检查室内存在强大磁场，可致金属物快速移位，对人体和设备造成伤害；另外金属物在磁共振成像时会在金属部位局部产生伪影，影响诊断。但钛金属及钛合金植入物通常对检查影响不大。

3、为什么磁共振检查不能戴胰岛素泵？

胰岛素泵中有金属材料，强磁场会导致金属移位，破坏仪器结构；胰岛素泵依赖精密电子系统控制胰岛素输注，强磁场会干扰其正常运行，导致胰岛素过量输注或输注中断，导致高血糖或低血糖，两种情况均为急性危险状态，因此，进入磁共振室之前须断开连接取下胰岛素泵，检查结束及时连接。（极少数新型胰岛素泵标注“MRI兼容”可例外。）

4、检查时间为什么比较长？

磁共振需要多序列成像，故耗时长但图像更精细。

5、磁共振检查和CT检查的主要区别有哪些？

（1）CT有辐射，磁共振没有；（2）成像原理不同（此文及上文中已阐述）；（3）软组织对比度：磁共振优于CT；（4）骨骼、钙化灶、肺部病变：CT优于磁共振；（5）检查速度：CT优于磁共振。

七、结语：

磁共振是疾病诊断的“高清显微镜”，尤其是诊断神经系统和软组织病变。尽管检查时间较长，但其无辐射、高精度的特点为精准医疗提供了重要保障。

供稿单位：重庆大学附属三峡医院
作者：重庆大学附属三峡医院健康管理中心 李纯芬
审核专家：李彦，重庆大学附属三峡医院健康管理中心主任
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