打响微笑保卫战：家长必读儿童防龋指南

在儿童保健工作中，我们常常会遇到一些令人担忧的情况：几个月大的宝宝牙齿上已经出现牙菌斑或色素沉着；部分孩子的牙齿已经严重龋坏，无法辨认。这与家长对儿童口腔护理的认知不足、饮食习惯、孩子的刷牙方式等有关。那么，该如何有效的保护孩子的口腔健康呢？今天就让我们直击儿童龋齿防控的核心战场，用科学方法筑起宝宝笑容的守护长城！

宝宝们的龋齿

图片来源于幼儿园体检时拍摄

1.什么是龋齿

龋齿，俗称“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿表面被细菌侵蚀，形成小洞的现象。龋齿是威胁儿童，尤其是学龄前儿童口腔健康的重要疾病。我国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童龋齿患病率在60% 以上，呈上升趋势［1］。临床上根据龋齿的严重程度分为浅龋、中龋、深龋和残冠四种。

图片来源于360智图

2.龋齿形成的原因

孩子的龋齿是怎么发生的呢？当孩子们在进食糖果、蛋糕、可乐等含糖量高的食品后，由于孩子的刷牙方式错误，刷牙时间、刷牙次数不足等，导致食物残渣会躲在牙齿的各个角落[2]。这时，牙齿里住着的一群坏细菌（变形链球菌放线菌属、乳杆菌和革兰氏阳性球菌等）便会趁机分解糖分，产生酸性物质。这些酸会悄然侵蚀牙齿，形成蛀牙。同时，食物残渣和细菌在牙齿表面悄悄聚集，逐渐形成一层黏腻的牙菌斑。这种看似无害的薄膜，实则是形成龋齿的温床：它不仅能吸附更多细菌定植，还能将糖分持续发酵产酸，形成局部酸性微环境。在牙菌斑的长期作用下，牙齿脱矿过程不断加剧，最终导致龋齿的发生与发展。

3.龋齿的危害

那么，龋齿会引起什么危害？患病初期，孩子自身没有什么感觉，仅仅是牙齿表面出现小黑线或小黑点。但是，随着病程的进展，会引起牙齿剧烈疼痛，尤其在食用冷、热、酸、甜等刺激性食物时，痛感更为明显。严重时，龋齿会影响孩子的咀嚼功能，降低咀嚼效率，引起食物无法充分嚼碎，进而加重肠胃负担。长期如此，可能引发消化不良或营养吸收障碍，最终对全身健康造成不利影响。此外，龋齿还会影响孩子的面部美观，造成心理创伤。

注意：若是人为不加干预，龋齿不会自行愈合！

4.如何预防龋齿

（1）改变饮食习惯：家长应引导孩子严格控制高糖食物和饮料的摄入，尤其是粘性糖果和碳酸饮料。同时需督促其在进食后及时漱口，做好口腔清洁护理。

（2）掌握正确刷牙方法：根据孩子不同发育阶段，采取不同的刷牙方法。

①在牙齿萌出前，家长可以用干净的湿纱布或软布轻轻擦拭宝宝的牙龈，帮助保持口腔卫生。

②在乳牙初萌期（6个月左右），建议家长在每天早晚以及哺乳/辅食后，使用指套牙刷为他们清洁牙齿。[3]

③1-2岁，建议家长给孩子选取小刷头牙刷、可吞食且无氟的牙膏进行刷牙。刷牙需在家长的引导下完成。[3]

④2岁以后，家长可以给孩子使用含氟牙膏，以增强牙齿的抗龋能力。孩子独立刷牙时，可选择圆弧刷牙法:牙齿外面打圈刷，牙齿里面颤动刷，咬合面来回刷。家长协助时，可以采用清洁力度更强的改良巴氏刷牙法。[3]刷牙时间保持3分钟。虽然很多家长希望培养孩子的独立性，鼓励他们自己刷牙，但在这个过程中，家长的监督至关重要。确保孩子刷牙的时间和效果，才能有效预防龋齿。

图片来源于360智图

（3）定期牙齿涂氟：针对爱吃甜食、口腔卫生差、有龋齿家族史的儿童可以进行口腔涂氟，特别是处于牙齿正在发育阶段的6岁以下儿童，涂氟效果更佳，因为氟保护漆的主要成分是氟化物、氟化硅等，无其他添加剂、不刺激且有很好的渗透作用，能有效抑制牙菌斑中致龋菌的生长及形成，降低牙釉质龋齿的发生率，单纯实施氟保护漆，一般建议一年涂氟２～４次。[4] 注意口腔涂氟不能相信广告，需要由专业牙医进行，确保安全和有效。

（4）窝沟封闭联合涂氟：在窝沟缝隙处涂抹粘接性树脂，固化后叠加涂抹氟保护漆，可以防止细菌及食物残渣进入牙齿，能更有效预防龋齿，需在专业牙医操作下进行。[4]

5.结语

守护孩子的口腔健康，是筑牢成长根基的重要一环。龋齿防护并非小事，它需要家长从细节入手。家长的重视与科学防护，能让孩子远离龋齿困扰，拥有享受美食的快乐、自信微笑的底气。让我们用日常的耐心守护，为孩子的牙齿建起“防护盾”：从每一次认真刷牙开始，从每一次饮食引导做起，用定期护牙的习惯织密防护网。愿每一位孩子都能拥有洁白健康的牙齿，绽放自信的笑容！

图片来源于pixabay

[1]汪婧，陶冶，徐秀敏.合肥市某口腔医院学龄前儿童龋齿发病率和致病因素调查分析［J］.安徽医学，2024，45（4）：510-514.DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2024.04.021

[2]邹飘秋, 陈梅春, 杨加培.学龄期留守儿童龋齿患病现状及相关因素分析.中国妇幼保健,1001-4411(2025)05-0900-04;doi:10. 19829 / j. zgfybj. issn. 1001-4411. 2025. 05. 031

[3]霍伶俐.0—6岁儿童口腔护理[J].人人健康,2024,(28):48-49.

[4]莫晓红,苌道亮,窦娴,等.窝沟封闭联合氟保护预防儿童龋齿的效果[J].医药论志,2025,46(05):519-523.DOI:10.20159/j.cnki.jmf.2025.05.015.

供稿单位：重庆市北碚区疾病预防控制中心
审核专家：北碚区疾病预防控制中心 金美石
作者：北碚区精神卫生中心公卫科肖龙 北碚区疾病预防控制中心 李倩
声明：除原创内容及特别说明之外，部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材，版权归原作者所有，若有侵权，请联系删除。