从“胃不和则卧不安”讲讲睡眠卫生

作者：肖 萱 都医科大学附属北京中医医院

审校：张 捷 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

“民以食为天”饮食和睡眠在我们的生活中占很大一部分，与我们的生活息息相关。这两者本身也关系密切，中医讲“胃不和则卧不安”，为什么胃不舒服会出现睡眠问题？影响睡眠的因素还有哪些？该如何养成良好的睡眠习惯？

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一、为什么胃不舒服会出现睡眠问题？

关于“胃不和则卧不安”的相关论述，首见于《素问·逆调论》“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也”。它描述了胃气上逆，人可出现失眠伴呼吸声粗重的症状。后世医家在此基础上，逐渐发展总结出“胃不和则卧不安”理论，如张景岳“今人有过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。”认为饮食不适后，出现胃气不和，可导致胃脘胀满及失眠。

中医通过“胃不和则卧不安”理论，阐述了胃肠病和失眠的关系。中医认为人体睡眠与营卫之气有关，“营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。”营卫之气的正常运行，人白天精神，晚上安睡。脾胃为人体气机升降之枢纽，胃气不和，则影响营卫之气运行，从而出现失眠。同时，脾胃为气血生化之源，脾胃有腐熟消化食物、并将能量输送至全身，滋养全身，维持人正常生理活动的功能。脾胃之气不和，心神得不到能量的滋养，则出现失眠。

现代研究主要从脑肠轴理论阐述胃肠病与睡眠的关系。脑肠轴是肠神经系统和中枢神经系统之间的双向信息交流通路，大脑与胃肠道之间有双向调控作用，即睡眠问题可以影响胃肠功能，同时胃肠不适也可以导致睡眠问题。由此可见，饮食不适等因素导致胃气不和，除了出现胃不舒服，还可能导致睡眠问题。

二、影响睡眠的因素有哪些？

1. 躯体疾病 躯体疾病本身引起的各种躯体不适，其中以呼吸系统疾病导致的呼吸困难最为多见，如慢性支气管炎、肺气肿等患者夜间喘息、咳嗽加重等最为多见；其次，高血压控制不佳引发不适、冠心病夜间心绞痛频繁发作、左心功能不全导致呼吸困难也较常见。

2. 心理素及其他精神障碍 睡眠障碍可能是部分抑郁症或焦虑症患者最显著的前驱症状之一。一项情绪与睡眠相关性研究结果显示，无论是抑郁症还是焦虑症患者，随着焦虑、抑郁的增加，主观睡眠质量越差。

3. 药物或物质的应用 抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇及酒精等精神活性物质滥用史。其中需要注意的是，很多失眠的人通过饮酒来帮助入睡，但研究显示，与非饮酒者相比，饮酒者主观睡眠质量更差、睡眠持续时间更短、睡眠障碍及日间功能障碍更严重。

三、该如何养成良好的睡眠习惯？

2017年，中华医学会神经病学分会发布的《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》中，睡眠卫生教育的主要内容包括以下介个内容。

1. 睡前4～6小时避免接触咖啡、浓茶、吸烟等兴奋性物质。

2. 睡前不饮酒，饮酒不能帮助入睡。

3. 睡前3～4小时内应避免剧烈运动，每天规律、适度的体育锻炼。

4. 睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。

5. 睡前1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目。

6. 卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度。

7. 保持规律的作息时间。

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睡眠是我们与生俱来的能力，刚出生的婴儿不用人教就会睡觉。而一些生活事件及压力可能会“带走”我们的睡眠。保持良好的睡眠习惯是消除失眠的前提。如果睡眠问题持续一段时间，无法自我调整，应及时就医。

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