关于便秘，不得不知的几件事！

作者：李恒爽 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：林国乐 北京协和医院 主任医师

很多人认为，便秘就是大便干燥，拉不出来。但其实，很多便秘的人大便不干，甚至会有拉稀的情况，不过他会有排便费力或者排便排不干净的感觉。

在古书《说文解字》中，便秘的读法为便秘（bì），秘（bì）即为“不通不畅”，所以只要是排便不畅都算是便秘。

一、哪些疾病可以导致便秘？

疾病引起的便秘，我们称之为器质性便秘。比如大肠癌，或者其他的肠道肿瘤，或者肛门、直肠的狭窄等等，都可以引起便秘。这种情况是很好理解的。

另外，像一些其他的疾病，也可能导致便秘。比如糖尿病患者长期血糖控制不好，或者糖尿病的病程比较长，导致患者的植物神经受损，引起胃肠道蠕动变慢，就会出现便秘的症状。

除此之外，一些骨科的代谢性疾病，比如钙的代谢出现问题，也可以引起便秘。当然如果骨科病人需要长期卧床，这也是导致便秘的原因之一。

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因此，各个科室的疾病，可能看似跟消化道没有任何关系，但也都有可能引起便秘的出现。

二、哪些生活习惯会引起便秘？

第一，饮水不足。多喝水可以预防便秘，便秘的人更要多喝水。

第二，饮食过细。日常多吃一些高纤维素的食物，比如芹菜、韭菜、粗粮等，可以预防便秘。水果、蔬菜吃得少，只吃纤维素含量很少的精米、精面等，容易导致便秘。

第三，运动过少。久坐不动、缺乏锻炼的人，胃肠蠕动缓慢，容易便秘。而运动可以促进胃肠蠕动，预防或缓解便秘。

第四，紧张劳累。肠道功能会因工作紧张、过度劳累而紊乱，从而引起便秘。

第五，忽视便意。如果出现便意后，由于工作等原因，不能及时排便，久而久之会导致肠道对排便的感觉降低，导致便秘。

第六，排便不专心。很多人在蹲厕所时刷手机、打游戏，分散排便的注意力，有时候一蹲就是半小时，甚至更久。长此以往，也会出现便秘。

三、哪些药物可能会引起便秘？

有一些止痛药、安眠药、降压药、抗过敏药、抑制胃酸的药物、胃粘膜保护剂等药物，可能会作用于肠道神经、肌肉或造成大便坚硬引起便秘。

比如止痛药中，最典型的就是吗啡。因为吗啡作用于疼痛的受体之后，可以止痛，但同时也抑制了平滑肌的活动，肠道的运动减弱，就可以导致便秘。

但是大家要知道，是药三分毒，药物有副作用也很正常，临床医生选用药物会权衡利弊，我们不能因为它们有便秘相关的副作用就拒绝用药。

不过，当便秘严重的时候，应该及时与医生或药师进行沟通，调整用药。

另外，某些减肥、清肠类的“泻药”当中含有蒽醌类成分，长期服用不仅会引起顽固性便秘，还可能导致结肠黑变病。

因此，大家也不要随意服用一些来源不明的“减肥茶”，避免导致严重后果。

四、缓解便秘，应该怎么吃？

水果、蔬菜、粗粮对便秘有很好的防治作用。所以要多吃香蕉、鸭梨、韭菜、油菜、菠菜、红薯、南瓜等对通便有好处的食物。

在这里要特殊提醒大家一点，食用香蕉的话，一定要选熟透了的香蕉。

因为生香蕉中含有大量鞣酸，对消化道有收敛作用，容易引起或加重便秘。而熟香蕉中富含膳食纤维和植物纤维，能够促进肠道蠕动，起到润肠通便的作用。

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此外，便秘患者还可以去医院寻求专业中医医生的帮助，在中医医生的指导下使用一些通便药膳，切勿自行服用某些通便“秘方”，避免药不对症，引起不良后果。