这种恶性肿瘤可能不需要治疗，是真的！

作者：陈文明 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：段彦龙 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

提到恶性肿瘤，大家的第一反应都是严重、赶紧治！

但是你知道吗？有一种恶性肿瘤，如果没有症状，也不一定非得治疗。这种恶性肿瘤就是“华氏巨球蛋白血症”。

一、华氏巨球蛋白血症是怎么回事？

免疫球蛋白具体的作用是抗细菌，根据免疫球蛋白的类型分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。

其中，由于IgM的分子量相对比较大，它在体内也不是单体存在，往往都是5个亚分子成团地抱在一起，叫五聚体，这种五聚体的分子量比较大，所以称之为巨球蛋白。当巨球蛋白，也就是IgM在体内增多时，我们就把它称为血症。

华氏是一个瑞典人的名字，叫Waldenström，是他首次提出的这种疾病，翻译成中文，我们觉得名字太长了，然后就直接叫华氏。

所以华氏巨球蛋白血症，指的就是体内IgM大量增多。由于这种增多的IgM是异常的、克隆性的免疫球蛋白，所以虽然量很大，但是没有抵抗力，因此这种病人的免疫功能是有缺陷的。

而克隆性增殖是一种肿瘤性的特点，所以华氏巨球蛋白血症属于一种血液系统肿瘤性的疾病，但它的恶性度相对比较低，对寿命的影响不算太大。很多病人能活很多年，当然，也有一部分患者只活了几年的时间就去世了。

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二、华氏巨球蛋白血症有哪些常见症状？

由于巨球蛋白IgM是个五聚体，它的分子量比较大，用老百姓的话来说，分子量大了，就意味着血管里面的血稠了，血流的速度就会减慢。所以，我们体内的微循环，也就是四肢末端或者头部经常会出现这种微循环功能障碍。

与之相对应的，患者就可能会出现手发紫、发暗、晨僵，或者头晕、乏力、耳鸣等等，这些都是免疫球蛋白太高引起的，我们叫高黏滞综合征。

但是并不是所有病人都会出现高黏滞综合征。有些病人即使免疫球蛋白特别高，也不一定出现高黏滞综合征，有些病人免疫球蛋白特别低，也容易出现高黏滞综合征。

所以这就决定了，我们目前没有一个很好的办法去鉴定，哪些IgM异常的病人容易出现高黏滞综合征。不过，从临床的实际情况来看，高黏滞综合征的发生率并不是很高。

巨球蛋白血症病人最主要的临床表现，第一个就是贫血。IgM不仅没有功能，不能产生抵抗细菌的功能，而且非常讨厌，它相当于一个自身抗体，会反过头来破坏自身的组织。

所以巨球蛋白血症的病人，容易出现自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性神经损伤，出现乏力、四肢麻木、听力下降等症状，也有可能造成自身免疫性的关节炎，引起关节疼痛，很多病人都会出现关节的病变。

另外就是盗汗，盗汗就是晚上出汗，夜里出汗或者到下午就难受，体温逐渐升高一点。很多病人会因半夜出汗不适而从睡眠中醒过来，非常烦恼。

病人还可以出现体重下降，这是由于IgM大量增殖所导致的。这些都是巨球蛋白血症最常见的症状。

还有一些病人会出现胃肠道的症状，可以引起腹泻，也可以引起便秘，但是腹泻最常见，便秘相对少见。

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所以很多病人，刚开始的时候会去风湿免疫科、神经科、骨科等科室看病，最后才辗转到血液科确诊华氏巨球蛋白血症。

三、华氏巨球蛋白血症能治好吗？

华氏巨球蛋白血症属于一种慢性病，它是不能治愈的。

当然，对于这种疾病来说，我们治疗的目的就是控制症状，跟疾病和平共处，这是主要的治疗原则。

当患者出现了头晕、贫血、乏力、关节疼痛、乏力、体重下降、盗汗、腹泻等问题的时候，才是我们治疗的指征。如果没有这些症状，尽管患者的免疫球蛋白很高，我们也不一定非得要治疗。