明明生活非常规律，血压咋还下不来？可能是这出了问题

“自确诊高血压的这8年来，我明明非常注意饮食，也按时服药、规律作息，可为啥血压控制始终不理想？”40岁的吴先生（化名）怎么都想不通，近日常出现困倦、双下肢乏力等症状究竟源自何处，这才来到宁波市北仑区第三人民医院求助。

经相关检查，医生发现吴先生的血压高达146/98mmHg，而血清钾数值仅为2.57mmol/L，处于危急值范围，而之后的进一步检查，显示吴先生的血浆醛固酮水平过高，CT扫描发现左侧肾上腺存在占位性病变。为此，吴先生又被从内分泌科转送至泌尿外科。

北仑区第三人民医院供图

“吴先生左侧肾上腺的占位性病变有分泌醛固酮功能，诊断考虑原发性醛固酮增多症。”泌尿外科学科带头人、科主任胡常华副主任医师介绍，体内醛固酮有保钠排钾的作用，醛固酮激素分泌过多，则会引起体内钠积聚，而钾排泄则会增多，继而导致血钾低，高血压。

吴先生这才明白，原来他的高血压竟是由肾上腺肿瘤所引起的。经腹腔镜下左侧肾上腺病损切除手术后，吴先生的病理结果出来了，为腺皮质腺瘤。

北仑区第三人民医院供图

之后，吴先生接受了个体化治疗，血压及血钾水平也逐渐趋于稳定，后期只需定期复查即可。

“当患者出现顽固性高血压和低钾血症时，需提高警惕并及时进行肾上腺检查。”胡常华主任强调，对某些类型的原发性醛固酮增多症，通过手术能得到一定程度的缓解。