幼年黄色肉芽肿的“自白”

作者：徐教生 首都医科大学附属北京儿童医院 副主任医师

审核：徐子刚 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师 教授

——轻轻的我走了，

——正如我轻轻的来；

——我轻轻的招手，

——作别西天的云彩。

······

大家好！我叫“幼年黄色肉芽肿”，小名“痣样内皮瘤”。我是一种罕见病，但又不像大多数的罕见病那样难以识别、伤害性大。就像上面这首优美的诗句，在大多数情况下我来去悄然，不留下一点伤害。

正如我的名字一样，我是一位“小朋友”，最喜欢和小朋友们呆在一起。我喜欢在宝宝2岁内出现，有时我会伴随小宝宝的出生一起出现，偶尔我也能结识大人。我喜欢独自一人乖巧地呆在宝宝头面及身体上部的皮肤上，有时我也会和伙伴们成群结对地出现，但从不会让宝宝们感到瘙痒或疼痛。我会陪伴小朋友们很长时间，少则数月，多则数年。我会和小朋友们一起长大，成熟后稳定。一般情况下，在小朋友们快要上小学之前，我又会自动消退了。

通常，我长得像一个光滑的、半球形的红豆或黄豆。和小朋友们一样，我也喜欢五彩斑斓的颜色。我喜欢为自己披上不同颜色的“外衣”。开始的时候，我喜欢粉红色或橙色的漂亮衣服（图1）；长大了，我又喜欢黄色的外衣（图2）；在我消退的时候，我会披上淡褐色的外衣（图3）。有时我也会把这些外衣一起穿上臭美一番，大家可不要笑话我哦！

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因此，大家可以根据我的颜色来判断我的成长周期了。医生可以使用皮肤镜检查来清楚地辨别我，很多时候会看到中央黄色、周围红色的特征（好似太阳落山的景象，也叫“落日”征，图4）。相信大家看到这个特征，就能想起是我了！

图4：“落日”征（版权图片 不授权转载）

有的时候大家确实想不到是我，这时，可以把我取下来送到病理科去分析。在显微镜下，我由很多“善良”的组织细胞聚集组成；有些时候，组织细胞融合、环绕形成花环样的巨细胞（图5），看到这个漂亮的结构，相信大家一定能想到是我了。

图5：花环样结构（版权图片 不授权转载）

虽然现代的医学家们认为我是肿瘤君，但是绝大多数情况下，我是善良的，不会伤害大家；我会自动消退，偶有一点色素印。但是，如果碰到我长得特别大（直径大于2厘米），或者数量特别多，就需要让医生们仔细地检查一下宝宝的身体，因为在极少情况下我会跑到身体内部，这样就可以及时发现我，评估我的危害。

我是一位非常友好的“小朋友”，如果朋友们在皮肤上发现了我，请不要担心、恐惧，让我成为您的好伙伴，陪您走过一段五彩缤纷的时光。我一般不需要用药物来治疗，因为我会慢慢消失。但如果发现我进入了宝宝体内，就需要让医生来评估和治疗了！

相信大家看了上面的文字，已经对我有一个非常深刻的认识了。最后我想继续用这首诗来结束我的自白。希望大家能进一步了解我、认识我、记住我！也让拥有我的朋友不要忘记我哦！

——悄悄的我走了，（慢慢消退，不经意间消失了）

——正如我悄悄的来；（发病隐匿、无症状）

——我挥一挥衣袖，（好发于头面、身体上部的皮肤）

——不带走一片云彩。（“落日”征为皮肤镜诊断特征）