治疗肿瘤只能靠西医？中医药有用吗？

作者：冯利 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

审核：姚卫海 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

很多人认为，得了肿瘤，只能靠西医西药来治疗，而中医药最多起到安慰剂的效果，没有什么实质性的作用。其实这种认识是非常错误的。

因为肿瘤的治疗实际上是一个多学科的综合治疗，比如手术、放疗、化疗、靶向、介入、免疫、中医药等等，根据患者不同的情况，采取不同的治疗方法。

总体来说，中医药在肿瘤的治疗中，发挥着非常独特且重要的作用。

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第一，未病先防，既病防变，中医叫治未病。还没发生肿瘤或在癌前病变时，疾病相对比较轻，中药治疗的疗效也会比较好。比如萎缩性胃炎、乳腺增生、肺部结节等，这些病变都有可能往癌症方向发展，这个时候，对有些患者来说，单一的中医药治疗就能够起到比较好的疗效。

第二，减少手术并发症，提高手术疗效。疾病已经发生了，在治疗过程中，比如手术前后，中医药可以提高患者的免疫力，可以让患者能够耐受手术，减少手术以后的并发症，比如术后肠梗阻、术后厌食。

第三，减轻肿瘤治疗带来的毒副作用。比如放化疗、免疫治疗、靶向治疗，可能会出现很多不良反应如恶心、呕吐、血压增高、蛋白尿、皮疹等，中医药有很好的减毒增效的作用。

另外，患者出院以后，在长期的康复过程中，对于消除症状，提高免疫力，预防复发、转移，中医药也能起到非常重要的作用。

总体来说，中医药在肿瘤发生之前有预防作用，在肿瘤治疗过程中有多学科的、综合的治疗作用，以及在之后的康复过程中也起到核心的作用。

在中药方中，抗肿瘤药是一个很广泛的概念，从专业的角度来说，比如患者体质虚弱，用一些补益药，其实也有抗肿瘤的作用。

很多患者认为中医抗肿瘤都是清热解毒、活血化瘀、软坚散结一类的中药。清热解毒的中药，比如白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、败酱草；软坚散结、活血化瘀的中药，常见的比如三棱、莪术、山慈菇、半夏等。

那么是不是抗肿瘤的药越多越好？也就是说这一类的药用得越多越好？这实际上是一个误区。

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作为医生来说，要根据患者所处的状态进行选择。比如患者正在放化疗期间，或者是手术前后，用抗肿瘤、攻伐的中药实际是不合适的，因为这些药物也会影响患者的体质和食欲。应该用一些补益的中药，有减毒、祛邪、扶正的作用，叫减毒增效。

比如放化疗已经结束了，还有残存的一些肿瘤，这时候如果单独用中医药治疗，可能就要多增加一些抗肿瘤的药，适当减少一些扶正的药。

所以要根据患者所处的疾病阶段、治疗阶段，来选择不同的中药搭配。

肿瘤患者治疗结束以后，实际上伴随症状会持续存在相当长的一段时间，有的半年，有的一年，甚至有的两三年，这时需要根据患者伴随症状的不同，体质情况的不同进行治疗。

中药可以改善症状，也可以提高免疫力，调整体质。如果伴随症状消失了，但从中医的角度来讲，其实还存在一些异常，比如阳虚、阴虚、血瘀等，应该继续服用中药调理，我们叫“改良土壤”，通过补气、补血、调整阴阳平衡，使机体达到一个比较好的状态。具体用药多长时间，医生根据患者的具体情况来确定。