冬季热搜！儿童呼吸道疾病高发，精准识别是关键

冬日寒风凛冽

气温持续走低，空气也愈发干燥

在这样的环境下

上呼吸道感染、肺炎等各类呼吸道疾病

进入高发态势

孩子们的健康频频遭受威胁

儿童冬季呼吸道感染的原因

冬季气温骤降、起伏大，儿童体温调节中枢发育不完全，适应温度变化能力弱。气温突降时，身体来不及调适就易着凉，引发感冒、发热等疾病。此外，室内外温差显著和干燥空气也是致病的关键因素。

图源：Pixabay

如何识别各类呼吸道疾病

1、急性上呼吸道感染

由各类病原引发，是儿童最常见的疾病之一，俗称“感冒”。90%以上由病毒引起，可能继发细菌感染，主要侵袭鼻、鼻咽与咽部。如急性喉炎、咽炎、扁桃体炎等，统称急性上呼吸道感染。

2、一般类型上呼吸道感染

局部症状

常见鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适等，通常3-4天可自然痊愈。

全身症状

包括发热、烦躁、头痛、乏力等，部分患儿还伴有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道表现。

婴幼儿一般起病急，全身症状突出，局部症状轻微，多为发热；年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，仅轻度发热。

3、急性感染性喉炎

急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。由病毒、细菌感染所致，也可并发于麻疹、百日咳、流感等传染病，冬季高发，婴幼儿多见。

症状

典型症状是犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难等，严重时会发绀、烦躁、面色苍白、心率加快。喉镜下可见喉部与声带不同程度充血、水肿，症状多昼轻夜重。

4、急性支气管炎

是各类致病原（病毒、细菌等）引发的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，又称急性气管支气管炎。

症状

以咳嗽为主，起初为干咳，之后有痰。婴幼儿症状较重，常伴有发热、呕吐、腹泻等，一般无显著全身症状。

婴幼儿有喘息表现的急性支气管感染，是一种特殊的哮喘性支气管炎，其特点包括：

多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史。

伴有呼气性呼吸困难等类似哮喘表现。

部分病例会复发，多与感染相关。

近期预后良好，3-4岁发作次数减少，少数会发展成哮喘。

5、肺炎

由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、过敏反应等）等所引起的肺部炎症。主要症状包括发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音。重症患者还会累及循环、神经、消化系统，出现中毒性脑病、中毒性肠麻痹等症状。

除了选用合适的抗菌药控制感染外，还应做到：

保证休息：轻度肺炎宝宝可在家疗养，要避免体力消耗，若宝宝不愿卧床，可让其玩轻巧玩具舒缓情绪。

补充水分：即便宝宝没食欲，也得多补水，若无法进水，需就医。

清理鼻涕：用吸鼻器帮宝宝吸鼻涕，以防鼻涕倒流引发咳嗽。

判断儿童是否患肺炎，家长可参考“四看一数”：

一看发热：小儿肺炎大多发热，体温常超38℃，持续2-3天不退。

二看咳喘与呼吸：若出现严重咳、喘，呼吸加快，口唇青紫，甚至胸凹陷等情况，很可能是肺炎，且病情较重。

三看精神：孩子发热、咳嗽时，若精神差、烦躁、昏睡等，患肺炎可能性较大。

四看饮食：小儿患肺炎后，食欲通常明显下降，就连吃奶时也会哭闹。

一数呼吸次数：孩子安静时，观察腹部起伏数，2-12个月孩子每分钟超50次、1- 5岁孩子每分钟超40次。

在这个呼吸道疾病高发的季节

家长们要多几分留意、添几分细心

洞察日常里潜藏的健康隐患

运用精准有效的科学知识

为孩子的健康保驾护航

让我们共同努力

为孩子们筑起一道坚固的健康防线

供稿单位：重庆市沙坪坝区陈家桥医院

审核专家：杜巧念 沙坪坝区陈家桥医院儿科副主任副主任医师

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