“童”心协力，康复“趣”步走：聚焦儿童运动发育迟缓

作者：李蔷深圳市儿童医院副主任护师

审核：贠国俊深圳市儿童医院主任医师康复科副主任

在孩子的成长过程中，运动发育是至关重要的环节。它不仅关系到孩子的身体健康，还影响着他们的心理发展和社会适应能力。然而，有些孩子可能会面临运动发育迟缓的挑战。今天，让我们一起走进运动发育迟缓的世界，了解它、接纳它，并用爱与科学为孩子铺筑一条康复之路。

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一、运动发育迟缓：是什么在阻碍孩子的步伐？

运动发育迟缓是指儿童在运动发育过程中出现的发育速度明显落后于同龄儿童的现象，表现为运动技能的获得和运用滞后。它可能涉及多个方面，包括大运动技能（如翻身、坐立、爬行、行走）和精细运动技能（如抓握、涂鸦、使用餐具）。

运动发育迟缓的原因多种多样。有些是先天因素导致的，比如早产、低出生体重、围产期缺氧等，这些情况可能会影响大脑的正常发育，进而影响运动功能。后天因素也不容忽视，例如营养不良、运动刺激不足、神经系统感染或损伤等，都可能对孩子的运动发育产生不利影响[1]。

想象一下，当其他孩子在公园里欢快地奔跑、跳跃时，运动发育迟缓的孩子可能会因为运动能力受限、协调能力差而无法跟上。他们可能在学习走路时比同龄人更晚，或者在尝试用勺子吃饭时显得笨拙。这些看似小小的困难，却可能给孩子的自信心和社交能力带来挑战。

二、早期发现：抓住康复的黄金时期

运动发育迟缓的早期发现至关重要。研究表明，大脑在儿童时期具有很强的可塑性，如果能够在早期发现问题并及时干预，孩子的康复效果会更加显著。那么，家长和老师们应该如何早期发现运动发育迟缓的迹象呢？

（一）大运动发育里程碑

正常情况下，孩子在不同的年龄阶段会达到一些运动发育的里程碑。例如，约3个月的婴儿应该能够抬头；约6个月可以独坐；约9个月能够爬行；约12个月能够独立行走。如果孩子在这些关键时间点明显落后于同龄人，就需要引起关注。比如，一个1岁的孩子还无法独立坐稳，或者18个月大的孩子仍然无法独立行走，这可能是运动发育迟缓的信号。

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（二）精细运动发育观察

除了大运动，精细运动的发育也非常重要。观察孩子是否能够顺利地抓握玩具、用手指捏取小物品、自己穿衣或系扣子等。如果孩子在这些精细动作上表现出明显的困难，比如2～3岁的孩子还无法用勺子准确地将食物送到嘴里，或者4岁的孩子无法用儿童安全剪刀剪纸，这也可能是运动发育迟缓的迹象。

（三）协调能力与平衡感

孩子的平衡感和协调能力也是需要关注的重点。如果孩子在行走时经常摔倒，或者在进行简单的运动游戏（如跳绳、拍球）时显得非常吃力，这可能意味着他们的运动协调能力存在问题。例如，一个5岁的孩子在跳绳时无法协调手臂和腿部的动作，或者在单脚站立时无法保持平衡，这些都可能是运动发育迟缓的表现。

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（四）肌张力观察

观察孩子的肌张力也很重要。正常情况下，孩子的肌张力适中。如果孩子的肌张力过高（僵硬）或过低（松软），这可能会影响他们的运动能力。例如，肌张力过高的孩子可能会在弯曲或伸展肢体时遇到困难，而肌张力过低的孩子可能会在支撑身体时显得无力。

家长和老师们在日常生活中要细心观察孩子的运动表现，一旦发现异常，应及时咨询专业的医生或康复师。早期发现并干预，可以帮助孩子更好地发展运动技能，减少运动发育迟缓对他们生活的影响。

三、康复之路：用爱与科学助力孩子成长

当孩子被诊断为运动发育迟缓时，家长可能会感到焦虑和无助。然而，重要的是要相信，通过科学的康复训练和家庭的支持，孩子仍然可以取得显著的进步。康复之路虽然可能充满挑战，但只要我们“童”心协力，就能让孩子的康复之旅“趣”步走。

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（一）康复训练：专业指导是关键

康复训练是帮助运动发育迟缓孩子的重要手段。专业的康复师会根据孩子的具体情况制定个性化的训练计划。这些训练计划可能包括以下几个方面：

1. 物理治疗（PT）

物理治疗是针对大运动功能障碍的主要治疗方法。康复师会通过一系列的运动训练，帮助孩子增强肌肉力量、提高关节活动度、改善平衡和协调能力。例如，对于一个行走不稳的孩子，康复师可能会设计一些单脚站立、走平衡木等训练项目，帮助他们逐步提高平衡能力。同时，康复师还会使用一些辅助器具，如弹力带、平衡球等，增加训练的趣味性和效果。

2. 作业治疗（OT）

作业治疗主要关注孩子的精细运动、感觉统合和日常生活技能。康复师会通过各种有趣的活动，如拼图、串珠子、剪纸等，帮助孩子提高手部的灵活性和协调性。对于一些年龄较大的孩子，康复师还会指导他们学习使用餐具、穿衣、系鞋带等生活技能，帮助他们更好地适应日常生活[2]。

3. 感觉统合训练

感觉统合训练是针对孩子感觉处理障碍的治疗方法。部分运动发育迟缓的孩子可能存在感觉调节问题（如感觉过敏或感觉迟钝），这可能会影响他们的运动能力和情绪状态。通过感觉统合训练，如滑梯、秋千、触觉球等游戏，可以帮助孩子更好地整合感觉信息，提高他们的运动协调能力和情绪稳定性。

（二）家庭支持：孩子的康复离不开爱的陪伴

家庭是孩子康复的重要支持系统。家长的爱和鼓励是孩子克服困难的动力源泉。在康复过程中，家长可以做以下几件事情：

1. 在专业人员指导下进行家庭训练

家长应该积极学习并了解孩子康复训练的内容和方法。这样可以在日常生活中，在康复师指导下为孩子提供恰当的练习机会。例如，康复师教孩子练习单脚站立时，家长可以在家中设置一些有趣的游戏场景，如让孩子在单脚站立的情况下用脚踢球，增加训练的趣味性（注意安全）[3]。

2. 创造丰富的运动环境

为孩子创造一个充满运动机会的环境是非常重要的。可以在家中设置一些适合孩子年龄和能力的简单运动设施或利用现有环境（如爬沙发垫、走地板线）。这些活动不仅可以让孩子在玩耍中锻炼运动能力，还能激发他们对运动的兴趣。同时，家长可以带孩子多参加户外活动，如去公园散步、骑自行车、放风筝等，让孩子在大自然中感受运动的乐趣。

3. 给予孩子充分的鼓励和肯定

康复过程可能会遇到很多挫折，孩子可能会因为自己的进步缓慢而感到沮丧。这时，家长的鼓励和肯定是至关重要的。要让孩子知道，他们的每一个努力都被看到，每一个进步都被认可。例如，当孩子成功地完成了一个新的动作时，家长可以给予他们热烈的掌声和拥抱，让孩子感受到成功的喜悦。

4. 与专业人士保持密切沟通

家长要与康复师、医生等专业人士保持密切的沟通，及时了解孩子的康复进展和需要调整的地方。同时，家长也可以向专业人士请教一些家庭康复的方法和技巧，以便更好地帮助孩子。

（三）趣味康复：让康复训练不再枯燥

康复训练对于孩子来说可能会比较枯燥，尤其是需要长期坚持的情况下。因此，将康复训练与趣味活动相结合是非常重要的。以下是一些可以让康复训练变得有趣的建议：

1. 游戏化训练

将训练内容设计成游戏的形式，让孩子在玩耍中不知不觉地完成训练任务。例如，为了提高孩子的平衡能力，可以设计一个“小动物过河”的游戏，让孩子在安全设置的平衡木或地板线上模仿小动物的动作，“过河”。这样的游戏不仅能够锻炼孩子的平衡能力，还能激发他们的想象力和创造力。

2. 故事化训练

通过讲述故事的方式，引导孩子完成康复训练。例如，可以给孩子讲一个关于小兔子学习跳跃的故事，然后让孩子模仿小兔子的动作进行跳跃训练。在故事中，小兔子遇到的各种困难可以对应孩子在训练中可能遇到的问题，而小兔子的努力和成功则可以激励孩子坚持下去。

3. 音乐与动作训练

音乐和身体律动是孩子们非常喜欢的活动，可以将它们融入康复训练中。例如，播放一些节奏感强的音乐，让孩子跟着音乐的节奏进行简单的身体动作，如扭动身体、拍手、踏步等。这样的活动不仅可以锻炼孩子的身体协调能力，还能提高他们的节奏感。

4. 团队合作训练

如果条件允许，可以组织一些团队合作的康复训练活动。例如，几个孩子一起进行趣味接力赛，或者合作完成一个大型的拼图游戏。通过团队合作，孩子们不仅可以锻炼运动能力，还能学会与他人合作和沟通，这对于他们的社交能力发展也有很大的帮助。

四、未来展望：让每个孩子都能自由奔跑

运动发育迟缓虽然会给孩子的成长带来一些挑战，但通过科学的康复训练和家庭的支持，许多孩子都能够取得显著的进步。在康复过程中，我们要始终相信孩子的潜力，用爱和耐心陪伴他们成长。同时，社会也应该给予这些孩子更多的关注和支持，为他们创造一个更加包容和友好的环境。

让我们“童”心协力，用科学的方法和充满爱的陪伴，帮助运动发育迟缓的孩子们在康复之路上稳步前行，走向更广阔的未来。

参考文献

[1]张晓明, 儿童运动发育迟缓的评估与干预策略研究 [J/OL], 当代儿科医学研究: 新理论与实践探索,2024,6(2):34-36.

[2]王强, 作业治疗在儿童精细运动发育迟缓康复中的应用效果分析 [J/OL], 康复医学前沿: 技术与方法,2024,7(1):18-20 .

[3]李华, 运动发育迟缓儿童的家庭康复指导要点 [J/OL], 儿科护理实践与研究: 专业指导手册,2023,5(4):21-23.