HPV“捣蛋鬼”来袭！女性必知的防御大招

作者：陈咏宁暨南大学附属第一医院主治医师

审核：李虎暨南大学附属第一医院副主任医师

人乳头瘤病毒（HPV）有100多种类型。HPV特别“青睐”人体温暖、潮湿的部位，如生殖器、肛周以及口腔、咽喉等，这些部位都容易被它侵袭。在我国，17～24岁的年轻女性和40～44岁的中年女性是感染HPV的高危人群。据统计，大部分女性一生中感染HPV的概率高达80%以上。虽然多数HPV感染能在2年内被人体免疫系统清除，但16型、18型等高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌。此外，6型、11型等低危型HPV虽不致癌，但可能导致尖锐湿疣，给患者及其伴侣带来困扰。

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一、HPV感染与免疫系统的关系

人体的免疫系统如同一支训练有素的“防御部队”，专门对抗入侵的病菌，HPV也不例外。当HPV进入人体，免疫系统中的T细胞、B细胞、巨噬细胞等“小卫士”会迅速行动，识别HPV并通过一系列复杂反应消灭被感染的细胞。然而，有些HPV十分狡猾，会藏匿于人体细胞基因中，改变细胞特性，逃避免疫系统的侦查。还有些HPV会干扰免疫细胞的正常工作，使免疫系统无法全力发挥作用，从而在人体内持续存在，久而久之可能引发病变。

二、易感染HPV的情况

1. 性行为：性伴侣数量多，感染HPV的风险就高。因为HPV主要通过性接触传播，接触的人越多，感染的可能性越大。此外，过早开始性生活且频率较高，宫颈尚未发育成熟，也更容易感染HPV。

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2. 生育相关：怀孕和分娩过程中，女性生殖道可能受损，同时孕期激素水平变化会降低宫颈抵抗力，HPV便容易乘虚而入。生育次数越多，风险越高。

3. 避孕方式：长期口服短效避孕药的女性可能不使用避孕套同房。而避孕套不仅能避孕，还能阻挡部分HPV。不使用避孕套会增加接触HPV的机会，从而提高感染风险。

4. 生活习惯：吸烟会削弱免疫系统功能，无论是主动吸烟还是吸二手烟。此外，长期服用抑制免疫系统的药物、长期熬夜、压力大、饮食不健康、缺乏运动等也会导致身体抵抗力差，容易感染HPV。

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三、如何预防HPV感染？

1. 提高免疫力：

（1）保持好心情：心情对免疫力影响大，长期焦虑、压力大会使免疫系统受损。因此，要尽量保持愉悦心情以增强身体抵抗力。

（2）规律作息：睡眠时，身体会进行自我修复并产生增强免疫力的物质。每天保证7～8小时充足睡眠能让免疫系统更强大。

（3）坚持锻炼：每周抽出几天时间运动，每次30分钟以上。中等强度运动每周150～300分钟，高强度运动则75～150分钟。

（4）均衡饮食：多吃富含蛋白质的食物（如肉、蛋、鱼）和蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。控制食量，将体重维持在正常范围，有助于提高免疫力。

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2. 做好安全措施：避孕套既能避孕又能降低HPV传播风险。除备孕期间外，平时同房最好全程正确使用避孕套，并固定性伴侣以减少感染HPV的概率。

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3. 赶紧戒烟：烟草中的有害物质会削弱免疫系统。吸烟者应尽快戒烟，并远离二手烟环境以增强身体对抗HPV的能力。

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4. 及时治疗炎症：阴道经常发炎会破坏阴道和宫颈的保护屏障，使HPV更容易侵入。因此，一旦发现阴道炎症要及时就医并按医嘱规范治疗。平时养成良好生活习惯也能减少炎症发生。

四、接种HPV疫苗：预防HPV的终极大招

HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段，适合9～45岁女性接种，越早接种效果越好，尤其是在初次性行为之前接种。即便已经感染了一种或几种HPV，接种疫苗仍可预防其他未感染类型。对于已发生宫颈癌前病变并接受治疗的患者，接种HPV疫苗可降低再次感染风险。我国现有5种HPV疫苗：二价疫苗主要针对16型和18型HPV，能预防70%以上的宫颈癌；四价疫苗在二价基础上增加预防6型和11型HPV引起的尖锐湿疣；九价疫苗预防种类更多，能预防31、33、45、52、58型HPV，预防宫颈癌效果可达90%以上。2025年1月8日，国家药品监督管理局批准了适用于9～26岁男性接种的4价HPV疫苗，这意味着不止9～45岁女性，适龄男性也可以按需接种四价HPV疫苗。事实上，男性一生感染HPV的概率高达90%以上，高于女性。男性作为HPV的传播者，可以通过性行为传染给女性。因此，男性接种HPV疫苗不仅可以有效预防阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤和降低尖锐湿疣发病风险，还可以间接保护女性，一举多得，值得推广。

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目前针对HPV感染尚无特效治疗药物，主要是针对HPV引起的宫颈病变进行治疗。因此，大家应养成健康的生活方式、做好预防措施并定期进行宫颈癌筛查以保护身体健康。