儿童痉挛性偏瘫康复期的居家环境“微改造”指南

作者：冯觐伟深圳市儿童医院康复治疗师

审核：梁显荣深圳市儿童医院副主任治疗师

儿童痉挛性偏瘫是一种严重影响儿童身心健康的疾病，其康复过程不仅需要专业的医疗和康复干预，还需要一个安全、舒适、便利的居家环境。本文旨在提供一份儿童痉挛性偏瘫康复期的居家环境“微改造”指南，通过细致的家居布局调整、功能设施增设以及环境氛围营造，为患儿创造有利于康复的生活环境。

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儿童痉挛性偏瘫是指由于大脑皮质运动区及锥体束等上运动神经元损伤引起的肢体瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等。在康复期，患儿需要在专业人员指导下进行系统康复训练，以促进肢体功能恢复[1]。居家环境作为患儿日常生活的主要场所，其布局、设施及氛围对康复效果具有重要影响。因此，对居家环境进行“微改造”，以适应患儿的特殊需求，尤为重要。

一、居家环境“微改造”原则

1. 安全性

安全性是首要原则。患儿存在肢体运动障碍，易发生跌倒、碰撞等意外。改造过程中应确保家具摆放稳固、边角圆滑、地面防滑等，降低安全隐患。

2.便利性

便利性指居家环境应便于患儿进行日常活动和康复训练。改造时应充分考虑患儿的身高、臂长等因素，合理布局家具和设施，确保患儿能够轻松触及所需物品。

3.舒适性

舒适性是重要目标。温馨舒适的环境有助于缓解患儿紧张情绪，提高康复训练的积极性和参与度。改造过程中应注重色彩搭配、光线调节、温度控制等，营造宜人的居住环境。

4.个性化

个性化指改造应根据患儿的具体情况和需求进行定制。不同患儿的年龄、性别、兴趣爱好等存在差异，改造时需充分考虑这些因素。

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二、居家环境“微改造”指南

（一）布局调整

1. 门口与走廊：门口和走廊是患儿日常出入的必经之路，应保持宽敞、无障碍。门口可安装扶手，帮助患儿进出时保持平衡。走廊两侧避免摆放过多物品，确保行走畅通。地面应铺设防滑材料（如防滑垫或防滑地砖），减少跌倒风险。

2.客厅与卧室：客厅和卧室是主要活动场所，布局应简洁。家具摆放应考虑患儿身高和臂长，确保其能够轻松触及所需物品（如沙发和床的高度应适中）。墙面可安装扶手或抓杆，帮助患儿站立或行走时保持平衡。

3.厨房与卫生间：厨房和卫生间是易发生意外的区域，应特别注意安全。厨房内避免使用尖锐、易碎的厨具和餐具，减少划伤和烫伤风险。卫生间内应安装防滑地砖和扶手，帮助患儿洗澡、如厕时保持平衡。卫生间门宜设计为推拉式或向外开启式，以便紧急情况下快速疏散。

（二）功能设施增设

1.康复器材：根据患儿具体康复需求，可在家中增设康复器材，如站立架、平衡板、步行器等。这些器材可辅助患儿进行站立、行走等训练。摆放位置应考虑患儿身高和臂长，确保其能够轻松使用。

2.生活辅助用具：可准备生活辅助用具，如呼叫铃、小夜灯等。呼叫铃置于床边或手边，便于患儿需要时呼叫家人。小夜灯放在床头，方便夜间起床。此外，可配备易于抓握的餐具、水杯等，提高生活自理能力。

3.安全设施：可增设安全设施，如防撞角、防撞条、安全门锁等。防撞角和防撞条安装在家具棱角处，减少碰撞伤害。安全门锁可防止患儿进入厨房、卫生间等危险区域。

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（三）环境氛围营造

1.色彩搭配：色彩对儿童心理状态有重要影响。改造时可选用柔和、明亮的色彩（如淡蓝、淡绿、淡黄），营造温馨舒适的环境，有助于缓解紧张情绪。

2.光线调节：应确保室内光线充足且柔和。可安装可调节亮度的灯具（如吸顶灯、落地灯），根据需求调节光线强度。避免直射强光刺激患儿眼睛，可使用遮光窗帘或百叶窗。

3.温度控制：应确保室内温度适宜。可根据患儿体质和需求，使用空调、暖气等调节温度。同时保持室内空气流通。

4.绿植点缀：可在客厅、卧室等区域摆放绿植（如吊兰、绿萝），美化环境、净化空气，营造更舒适的氛围。

四、案例分析

以下是一个儿童痉挛性偏瘫康复期居家环境“微改造”的案例分析：

患儿小明（化名），男，7岁，因脑损伤（如脑出血）导致痉挛性偏瘫。康复期，家长对其居家环境进行了“微改造”：对门口、走廊、客厅等区域进行布局调整，确保行走活动便利；在卫生间安装防滑地砖和扶手，降低跌倒风险；配备站立架、平衡板、呼叫铃等康复器材和生活辅助用具，支持康复训练；选用柔和明亮的色彩，安装可调光灯具，摆放绿植，营造温馨舒适的环境。经过康复训练和生活适应，小明的运动功能得到改善。

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五、结论与展望

儿童痉挛性偏瘫康复期的居家环境“微改造”对提高康复效果具有重要意义。通过细致的布局调整、功能设施增设以及环境氛围营造，可为患儿创造安全、舒适、便利的生活环境，有助于提高其康复训练的积极性和参与度。未来，随着康复技术和设计理念的进步，居家环境“微改造”将更注重个性化、智能化和人性化，为患儿提供更全面、高效的康复支持。期待更多家长和康复专业人员关注居家环境对康复的影响，共同为患儿的康复贡献力量[2]。

参考文献：

[1]李明,儿童痉挛性偏瘫的康复治疗与护理研究进展 [J/OL],中国康复医学杂志: 研究进展,2020,35 (5):45 - 48. https://www.cjrm.com.cn/ ,10.3969/j.issn.1001 - 1242.2020.05.012

[2]张华,居家环境对脑瘫儿童康复的影响及优化策略 [J/OL],中国特殊教育: 康复研究,2019,22 (4):32 - 36. https://www.cnki.net/ ,10.16411/j.cnki.cn11 - 4515/g4.2019.04.008>