发生“心梗”不要慌，这样做可有效应对！

作者：向 倩 上海市第一人民医院

审核：樊永亮 上海市第一人民医院 副主任医师

一旦发生心肌梗死，也就是我们常说的“心梗”，大部分患者都会感到恐慌，仿佛自己正站在死亡的边缘，因为病情随时都可能加重，甚至危及生命。那么，发生心肌梗死时会出现何种症状？我们该如何处理？在平时的生活中，心肌梗死患者又该注意些什么呢？

一、发生心肌梗死时会出现何种症状？

约70%的心肌梗死患者有先兆症状[1]。若患者感到心绞痛明显加重，或者服用硝酸甘油后心绞痛不容易缓解，又或者心绞痛的同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、心动过速等症状，则需要加以重视，这些都是发生心肌梗死的征象。

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二、发生心肌梗死时应该如何应对？

上述症状一旦发生，患者及其家属要保持冷静，做到以下几点。

1.让患者严格卧床；

2.安抚患者，避免患者精神紧张；

3.让患者舌下含服硝酸甘油片或吸入硝酸甘油喷雾；

4.立刻拨打120，同时做好将患者送往医院的准备；

5.必须搭乘能平稳转运患者的交通工具。应避免让患者坐起，情况相对稳定时用担架运送。运送途中需让患者吸氧，可持续或间断服用硝酸甘油，并应嚼服1片阿司匹林（150～300毫克/片）。

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三、心肌梗死后患者康复期间的注意事项

1.彻底戒烟，并避免吸入二手烟。要知道，通过戒烟可以降低7%～47%的心脏死亡风险[2]。

2.适当锻炼。康复期的患者可以进行中等强度的有氧运动，如快步走、打太极等，每周至少5天，每天运动30～60分钟。但如果在锻炼的过程中感到胸闷、心慌、呼吸困难、脉搏加快，应该立即停止运动，并及时到医院就诊。

3.合理饮食。要少吃油腻食物，并避免摄入刺激性的食物，比如浓茶、咖啡，同时限制对酒精的摄入。

4.控制体重。成人体质量指数（BMI）应保持在18.5～24.9kg/m²，男性的腰围<90cm，女性<85cm。

5.坚持药物治疗，积极控制原发病。例如，积极控制高血压（血压应控制在<140/90mmHg）、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇<80mg/dl）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）以及代谢综合征等疾病。

6.保持心情愉快。避免不良情绪刺激，如紧张、悲伤、激动等。

7.不要在饱餐或者饥饿的情况下洗澡，洗澡时水温最好与体温相近，洗澡时间不宜过长。

8.留心气候变化，如天气寒冷，心肌梗死患者要注意保暖。

最后要提醒大家的是，在心肌梗死患者康复期间，规律的门诊随访是很重要的，不仅可以减少患者的再住院率，还可以让患者在医生的指导下提高生活质量！

【参考文献】

[1]李萍. 急性心梗先兆症状的观察预防与护理措施[J]. 中国保健营养旬刊，2014，000（5）：3043.

[2]BIERY DW，BERMAN AN，SINGH A，et al. Association of smoking cessation and survival among young adults with myocardial infarction in the partners YOUNG-MI registry[J]. JAMA Netw Open，2020，3（7）：e209649.