全麻手术时，病人嘴里为什么有管子？

作者：郭钰冰 广东药科大学附属第一医院

审核：丁 勇 广东药科大学附属第一医院 副主任医师

我们经常可以在医疗剧中看到这个画面：手术医生正在进行手术，而病人的嘴里插着一根“不明”管子。做手术时，病人的嘴里为什么有管子呢？其实，病人嘴里的“管子”就是气管插管。

——气管插管是什么？

气管插管，顾名思义，就是插入气管中的导管，主要用于帮助全身麻醉的病人进行呼吸，以便于麻醉医生对病人更好地进行呼吸系统管理。想象一下，如果道路阻塞，救护车就无法到达目的地。气管插管就像是为了呼吸和麻醉药物开辟的一条特殊道路，通过这条道路，新鲜气体和吸入麻醉药都可以顺利到达肺。

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——全身麻醉与气管插管有什么关系？

全身麻醉是指麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射等方法进入病人体内，使中枢神经系统受到抑制，病人意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。气管插管是指将一根特制的气管内导管经声门置入气管气道的技术，这一技术能为病人术中气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供条件。通俗而言，全身麻醉是一种感觉不到痛的不正常的“深度睡眠”状态。此时，如果人体的肌肉也被麻醉药物抑制，包括帮助呼吸的肌肉，导致呼吸肌完全松弛，病人可能会出现呼吸困难。气管插管在这时起到关键作用，它确保病人在手术过程中能够获得足够的氧气，并且能够安全地排出二氧化碳。全身麻醉让病人在手术中感觉不到痛苦，而气管插管则确保病人的呼吸安全。两者结合，保证手术的顺利进行。

气管插管就像是一把钥匙，它打开了通往病人肺部的通道，确保氧气可以顺利进入，就像用钥匙打开锁一样。没有这把“钥匙”，门（气道）可能会被堵住，氧气就无法进入。

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——气管插管病人有感觉吗？

在全身麻醉中进行气管插管时，病人一般是感觉不到的，等到手术做完，麻醉停止等待复苏时，病人可能会感知到自己的喉咙有异物感，同时说不出话，有些人会觉得害怕和烦躁。其实，在这时只需要保持深呼吸，听从麻醉医生的指令即可。麻醉医生通常会说：“听到说话请点头，张大嘴巴。”如果呼吸恢复良好，肌力恢复正常，麻醉医生会拔出气管导管，并且给予面罩吸氧，等待病人进一步清醒。完全清醒后，有些人会觉得喉咙不舒服，甚至疼痛，这是正常的，可在1~2天自行恢复。

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——气管插管并不可怕

通过这篇文章，我们一起揭开了气管插管的神秘面纱，了解了气管插管在全身麻醉手术中的关键作用。气管插管，这个在紧急情况下能够挽救生命的医疗程序，离我们并不遥远。希望通过这次科普，可以消除大家对气管插管的疑虑和恐惧，建立起对这一医疗程序的信任和理解。

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当您或您的亲人需要手术时，气管插管是麻醉医生为了确保病人安全而采取的重要措施。它的背后，是无数医护人员的专业训练和对生命的尊重。让我们以更加开放的心态，接受这一现代医学技术，共同期待一个无痛、安全的手术体验。如果您对气管插管还有其他疑问，或者想要了解更多相关的医疗知识，请不要犹豫，咨询专业的麻醉医生。

知识是力量，了解是安心。让我们携手，用科学的力量，守护每一个生命。