无“秘”人生，从“肠”计议！

作者：胡忠东 长沙市第三医院 副主任医师

审核：钟美佐 中南大学湘雅医院 主任医师

每年的5月29日为世界肠道健康日。肠道作为人体消化系统的重要组成部分，承担着营养吸收与废物排出的重任，在维护人体健康方面发挥着不可替代的作用。

“医生，您好！我大便干结，排便特别费劲，总是三四天才解一次大便。”

“医生，我天天喝蜂蜜水、吃香蕉，但还是解不出大便！”

便秘，表面上看似乎不是什么大问题，但十分折磨人。甚至有人尝试吃泻药、灌肠还是解不出，人都变得有些抑郁了……

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慢性便秘是最常见的消化系统疾病之一，可发生于任何年龄，且随年龄增长患病率不断升高，一般女性患病率高于男性，老年人患病率高于青年人。好端端的人，怎么就便秘了呢？怎样才能让生命之道“肠”通无阻？

什么是慢性便秘？

《慢性便秘检查与评估中国专家共识（2024版）》指出，慢性便秘的临床表现为排便费力、粪便干硬、排便有不尽感、肛门直肠堵塞感和排便次数减少（自发排便<3次/周）；病程持续6个月或以上，可诊断为慢性便秘。

不少人的便秘与他们的生活和饮食习惯有关。以下这些坏习惯都可能导致便秘，你中了哪些？

1. 不爱吃蔬果，导致肠道内纤维素减少；

2. 不爱喝水，导致肠内食物和粪团的量不足以刺激肠道正常蠕动；

3. 不爱运动，导致肠道蠕动减弱；

4. 上厕所时常分心，如玩手机或看书，导致不能集中注意力在排便动作上；

5. 时常憋便，导致排便反射减弱或消失；

6. 时常滥用药物，形成药物依赖，导致便秘。

另外，心理因素、年龄因素、疾病因素等也可能引起排便受阻。

便秘有什么危害？

便秘最常见的危害是出现腹部胀痛、食欲减退，还会出现口臭、痤疮，排便用力过猛可能出现肛裂、便血。

长期严重便秘会使人烦躁、失眠，影响日常工作生活。对于本身有心脑血管疾病基础的老年患者，便秘甚至可能诱发心脑血管意外，甚至导致猝死。

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当便秘来袭，我们该怎么办？

除治疗器质性疾病外，要摆脱便秘的困扰，需做好以下9点：

1. 规律排便：每天定时排便，每次时间不宜超过10分钟，排便时不要玩手机、看书等。

2. 足量饮水：预防、缓解便秘很重要的一点就是要多喝水。每日起床后可以饮用300～500ml的温开水。在温和气候条件下，低身体活动水平时，每天水的适宜摄入量成年男性为1700ml，成年女性为1500ml。

3. 健康饮食：膳食纤维含量高的食物都可以促进胃肠道蠕动，如薯类、燕麦、芹菜等。如果大便较为干燥，还可适当进食黑芝麻以及含油脂丰富的坚果，如核桃等，以润肠通便。火龙果、牛油果、猕猴桃通便效果不错。

4. 调节菌群：补充益生菌，调节肠道菌群平衡，缓解便秘。

5. 适量运动：可根据自身情况选择适宜的运动方式。保持每周至少5次中等强度运动，每次持续半个小时。

6. 调节情绪：尝试减轻精神压力，保持积极乐观的心态。

7. 慎用药物：市面上不少清肠茶、减肥茶、酵素等产品含有蒽醌类物质，这类产品不建议经常食用。避免长期滥用抗生素，以免破坏肠道菌群的平衡，导致菌群失调。吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等可使肠肌松弛，引起便秘。在使用任何药物时，应严格遵循医生的建议，确保用药的合理性。

8. 治疗慢性病：全身性疾病会使肠肌松弛、排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。积极治疗这些慢性疾病，有助于改善便秘症状。

9. 警惕肿瘤：如果粪便隐血试验阳性，甚至合并贫血、便血、消瘦、腹痛、腹部扪及包块，特别是有肠道肿瘤家族史，应该进行进一步检查，如结肠镜检查、影像学等检查。年龄大于40岁的人群更要警惕。

让我们从现在开始，共同关注肠道健康，无“秘”人生，从“肠”计议！

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