硝酸甘油：您的“随身救命符”，正确使用至关重要

作者：高艳斓 厦门大学附属心血管病医院 主管药师

审核：肖 洁 厦门大学附属心血管病医院 副主任药师

硝酸甘油，即甘油三硝酸酯，是一种血管扩张剂，主要用于缓解胸痛及疑似急性心肌梗死患者的心绞痛。作为世界卫生组织（WHO）基本药物清单中的核心药物，它在医疗急救体系和个人健康管理中具有不可替代的作用。对于冠心病患者突发的心绞痛，正确使用药物是治疗的关键。

一、把握黄金急救期

患者胸痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，3分钟内完成给药，以争取最佳抢救时间窗。

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二、注意事项

1. 给药方式：硝酸甘油片不能直接吞服，否则无效。正确方式是将药片置于舌下含服。若舌下黏膜干燥，可用少量水或盐水湿润，以加快吸收。

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2. 体位选择：由于硝酸甘油可能导致严重低血压，服药时应采取坐位或半躺位，避免因头晕而摔倒。

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三、重复给药规则

并非剂量越大效果越好！成人一次含服半片至1片，间隔5分钟可重复给药1片，疼痛缓解后应停止用药。若15分钟内共服用3片仍无法缓解疼痛，需立即就医。

四、正确保存硝酸甘油

- 未开封：药品说明书标注的有效期一般为24～36个月，但具体可能因生产质量等因素有所不同。

- 已开封：因硝酸甘油化学性质不稳定，需严格避光保存于棕色玻璃瓶，并置于阴凉处（不超过20℃）。开封后有效期缩短至3～6个月。

- 随身携带：避免贴身存放，以防受热失效。

五、硝酸甘油禁忌

尽管硝酸甘油对多种心血管疾病有效，如心绞痛、急性心肌梗死等，但以下情况禁止使用：

- 对硝酸甘油或其成分过敏

- 心肌梗死早期

- 严重贫血

- 严重低血压

- 闭角型青光眼

- 脑出血或颅内压增高

- 心动过速（心率＞100次/分）

- 24小时内服用过西地那非

- 正在使用降压药的患者

若有上述特殊情况，应立即拨打急救电话！

硝酸甘油作为被公认的冠心病患者的“随身救命符”，其正确使用至关重要，用十二个字概括来说，就是“舌下含服，坐着用药，最多三片，正确储存”，您了解了吗？

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参考文献

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[2] Kloner, R. A. Pharmacology and drug interaction effects of the phosphodiesterase 5 inhibitors: focus on alpha-blocker interactions. *Am J Cardiol* 96, 42M-46M (2005).