“石”不相瞒：胆囊结石的真相与对策

作者：高 博 河北大学附属医院

审核：梁志波 河北大学附属医院 主任医师

在日常生活中，您或许偶尔会听到“胆囊结石”这个词，可它究竟是怎么回事儿呢？今天，咱们就来聊聊胆囊结石，了解它的成因、症状，以及如何防治，让您心里有底，守护好自己的健康。

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一、胆囊里怎么会有“石头”——胆囊结石的成因

胆囊结石的形成可不是一蹴而就的，有诸多因素在背后“推波助澜”。首先，胆汁成分比例失调是关键原因之一。胆汁里主要有胆盐、胆固醇、卵磷脂等物质，正常情况下它们维持着一种微妙的平衡，就像一支配合默契的团队，确保胆汁能正常工作。然而，当胆固醇含量过高，或者胆盐、卵磷脂相对减少时，胆汁就变得过于“黏稠”，胆固醇结晶便容易析出，这些微小的结晶就如同建筑基石，日积月累，逐渐形成结石。

另外，胆囊收缩功能异常也脱不了干系。胆囊就好比一个储存胆汁的“袋子”，进食后，它应该规律地收缩，把胆汁排入肠道，帮助消化食物。可要是胆囊收缩乏力，胆汁就会长时间淤积在胆囊里，为结石的形成创造了“温床”。

再者，一些生活习惯因素，如长期不吃早餐、高脂肪高热量饮食、肥胖，以及年龄增长、遗传等，都在不知不觉中增加胆囊结石的发病风险。长期不吃早餐，胆囊一整夜分泌的胆汁得不到及时排空，就容易在胆囊内浓缩沉积；而过多摄入高脂肪食物，会刺激胆囊过度分泌胆汁，进一步打破胆汁成分的平衡。

二、身体发出的“警报”——胆囊结石的典型症状

当胆囊里悄悄出现了结石，身体往往会有所察觉，它会发出一些“警报”信号。

最典型的信号是右上腹绞痛，那种疼痛常常来得突然，而且相当剧烈，就像肚子里拧着一股劲儿，疼得人直冒冷汗、辗转反侧。这是因为结石在胆囊内移动，刺激胆囊收缩或阻塞胆囊管，引发胆囊痉挛。

恶心呕吐也是常见症状。剧烈的疼痛会引起胃肠道的反射，让胃里一阵翻腾，吃不下东西，还一个劲儿地想吐。有些患者甚至会出现肩背部放射性疼痛，原以为是肩膀或后背出了问题，殊不知根源在胆囊。这是由于胆囊的神经与肩背部神经存在关联，胆囊一旦“闹别扭”，疼痛信号就会“跑偏”，传导到肩背部。

三、胆囊结石常常合并胆囊炎——及时治疗是关键

胆囊结石常常和胆囊炎如影随形，它们之间有着千丝万缕的联系。

急性胆囊炎起病急，患者通常会在进食油腻食物后不久，突然出现右上腹持续性疼痛，疼痛程度比单纯胆囊结石更为剧烈，还伴有高热、寒战，体温可迅速飙升至39℃甚至更高，整个人看起来萎靡不振。这是因为结石卡顿在胆囊颈或胆管，造成胆汁排泄受阻，胆囊急剧充血、水肿，细菌趁虚而入，引发严重的炎症反应。此时，急需就医，一般采取禁食、胃肠减压、抗感染、补液等紧急治疗措施，必要时还得进行急诊手术，以迅速解除梗阻，控制炎症。

慢性胆囊炎的症状则相对缓和、隐匿。患者可能经常感到右上腹隐痛，时有时无，就像有个小麻烦时不时来“骚扰”一下。还会出现消化不良、腹胀、嗳气等胃肠道症状，容易被误认为是普通的肠胃病。慢性胆囊炎多是由于胆囊长期受结石刺激，反复发生炎症，胆囊壁逐渐增厚、纤维化。治疗上，对于症状较轻、发作不频繁的患者，可先采取保守治疗，通过调整饮食、服用消炎利胆药物来缓解症状；但如果病情反复发作，影响生活质量，同样建议手术切除胆囊，一劳永逸。

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四、防患于未然——预防胆囊结石的饮食建议

了解了胆囊结石的危害，大家肯定都想知道如何预防。其实，从饮食入手就能起到很大作用。

首先，规律进食至关重要，尤其是早餐。每天早上给胆囊来个“开工指令”，让它把储存了一夜的胆汁排空，避免胆汁淤积，就像让河道里的水流动起来，不容易沉积泥沙。

其次，控制脂肪摄入。少吃油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物，减少胆囊分泌胆汁的负担，防止胆汁过度浓稠。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，它们能促进肠道蠕动，帮助胆汁顺利排泄。

再者，多喝水。充足的水分能稀释胆汁，降低胆汁中胆固醇的浓度，减少结晶析出的风险，每天至少饮用1500～2000毫升水，让身体的“内环境”保持清爽。

胆囊结石虽然常见，但只要我们了解它，留意身体的症状，养成良好的饮食生活习惯，就能有效预防，即使不幸患病，也能及时发现、正确治疗，守护好胆囊的健康。