“医”笔“医”画，带您认识乳腺癌

作者：黄 镇 中国人民解放军总医院第九医学中心

审核：李成林 中国人民解放军总医院第九医学中心 主任医师

乳腺癌的发病率逐年增高，成为众所周知的威胁女性健康的杀手。由于大部分女性对乳腺癌的症状认识不够，导致部分患者就诊时已经处于晚期，错失了最佳的治疗时机。因此，了解乳腺癌的早期表现，对乳腺癌早发现、早治疗至关重要。希望通过这篇科普图文，让大家对乳腺癌的表现有更清晰、更直观地认识。

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**——**乳房无痛性肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一。乳腺癌的肿块大部分无痛，摸上去会觉得比较硬，位置固定，不容易推动，可能与皮肤有粘连。乳房肿块可表现为单发或多发。它的形状可以用八爪鱼来形容，边缘不规则。但是有些特殊类型的癌，比如说黏液癌或髓样癌的边界还比较规则。所以摸到乳房不明原因的肿块，特别是无痛性肿块，应及时就医，尽早得到专科医生的指导。

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——乳头凹陷

乳头凹陷也是一个重要的信号。有一部分女性属于先天性乳头凹陷，但是如果出现凹陷程度加重，或轻拉乳头无明显回缩，就需要高度警惕。更换不合适的内衣也许会出现短暂的乳头凹陷。但是，如果无任何原因出现乳头凹陷或者偏斜，则很有可能是乳腺癌侵犯了乳头乳晕下方的组织。肿瘤牵拉乳头产生的凹陷会比较固定，而且会越来越严重。所以，在生活中如果发现不明诱因的乳头凹陷或乳头偏斜以及原来的乳头内陷加重一定要及时就诊。

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——乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性两种。生理性溢液一般以双侧多孔溢液为主，在女性的月经期、妊娠期、哺乳期均会出现，一般为透明或者乳白色，无味。这时无需紧张，定期随诊、复查超声就可以。乳腺癌引起的溢液有什么特点呢？一般表现为单侧乳头的血性溢液，部分伴有恶臭味，表现为浆液性或者水样。在生活中，若发现内衣上有不明液体，或者轻轻挤压乳头有血性液体，都需要及时就诊。

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**——**乳头皮肤瘙痒、脱屑

乳头瘙痒和脱屑有时候会被误认为是皮肤湿疹或者皮肤表面的炎症。有些人为了省事会自己购买药膏涂抹对症治疗。如果短时间内好转可能没有大问题。但是如果使用了外用药没有好转，需要及时就诊，这很可能是一种特殊的乳腺癌——湿疹样乳腺癌，一般需要做表皮细胞涂片等相关检查来确诊。

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**——**乳房橘皮样改变

有些年龄大的患者发现乳房皮肤皱缩呈橘皮样会认为是年龄所致，容易忽视这个症状。乳腺癌在生长过程中，癌细胞会阻塞乳腺皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，皮肤水肿，导致乳房皮肤看起来像橘子皮那样，这种表现非常明显。我们平时在洗澡时可仔细观察表面皮肤，如果看到乳房皮肤有橘皮样的变化，或者发现局部有水肿和皮肤凹陷都应及时就诊。

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——乳房不明原因的炎症

若乳房突然出现大面积的红肿、乳房皮肤变硬需高度警惕炎性乳腺癌。炎性乳腺癌发展较快，预后较差。需与哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎鉴别，确诊的金标准是行穿刺活检。哺乳期的乳腺炎一般发生在初产妇，使用抗生素后乳房皮肤炎症可以逐渐消退，而炎性乳腺癌却对抗生素没有反应。

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**——**腋窝摸到无痛硬块

在生活中如果无意中摸到腋窝肿物，质地硬，活动度差，无痛，且越来越大，都要警惕。乳腺癌很容易转移到腋窝淋巴结。但并不是所有摸到的肿大淋巴结都一定是有问题的，有一部分患者会因为各种原因引起淋巴结反应性增大，所以如果摸到腋窝肿块也需要及时就诊，需要专科医生通过触诊和相关检查去确诊。临床上还有一种乳腺癌叫隐匿性乳腺癌，这种病一般是乳房上无肿块，而腋窝已经出现了转移。

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以上这几个乳腺癌表现是日常生活中容易发现的，但也是大家容易忽视的，看完这篇图文科普，您是否已经对乳腺癌的临床表现有了一个初步的认识呢？女性朋友们应时刻关注自己的乳房变化，洗澡的时候看一看、摸一摸，发现问题务必尽早就医。早期乳腺癌临床治愈率较高，早发现、早治疗，争取较好的预后。

希望每位女性朋友都能重视自己的乳房健康，关注身体的变化，远离乳腺癌的威胁。