流感与感冒的“虎猫之争”,科学认知是关键

作者:丁 妍 南京鼓楼医院

张建薇 南京鼓楼医院 副主任护师

审核:姜 敏 南京鼓楼医院 主任医师

在日常生活里,人们常常把感冒和流感混为一谈,觉得它们不过是症状轻重有别的小毛病。然而,每年流感季来袭,医院里因流感引发严重并发症而就医的患者却不在少数,甚至有人因此失去生命。流感,远比我们想象中要凶险得多。它就像一个隐匿在暗处的“健康杀手”,悄无声息地威胁着我们的身体。了解流感与普通感冒的本质差异,掌握科学的防治方法,对于我们每一个人来说都至关重要。接下来,接下来,就让我们一同深入剖析流感与感冒的差异,探寻守护健康的科学之道。

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一、病毒层面的本质差异

1. 基因组的碾压性优势

流感病毒(甲/乙型)拥有8段RNA基因组,可编码多种蛋白(如H、N),其变异速度远超普通感冒病毒(鼻病毒等)。如同老虎的尖牙利爪,流感病毒的H(血凝素)和N(神经氨酸酶)蛋白能精准识别并入侵人体呼吸道上皮细胞。

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2. 复制工厂的致命效率

流感病毒在感染后4~6小时即可完成第一轮复制,24小时内每个感染细胞可释放数万个子代病毒。这种指数级增殖能力,堪比老虎捕猎时瞬间爆发的强大力量。

二、临床表现的降维打击

1. 全身性闪电战 vs 局部骚扰

普通感冒如同野猫抓挠:流涕、喷嚏等局部症状为主,体温通常不超过38.5℃。流感则是全身系统性攻击:突发39~40℃高热、剧烈肌肉疼痛(肌酸激酶可能升高)、白细胞急剧消耗和过度炎症反应(细胞因子风暴)。


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2. 并发症的死亡齿轮

流感病毒引发的强烈炎症反应可能触发多米诺骨牌效应:

 肺部: 肺泡损伤→急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

 心脏: 心肌炎症→心律失常风险增加

 大脑: 炎症反应→脑炎/脑病风险

这些并发症的致死性,如同老虎的致命撕咬。

三、高危人群的“虎口逃生指南”

1. 提前构筑免疫防线

流感疫苗如同体内的“免疫训练器”,通过模拟病毒表面蛋白(如H3N2)刺激免疫系统产生抗体,接种后约2周达到有效保护浓度。

疫苗是预防流感最有效的手段,可显著降低住院和重症风险。建议6个月以上人群(尤其老年人、慢性病患者、孕妇)每年接种。有研究显示,科学接种疫苗,降低感染性疾病及相关并发症的发生风险,提升老年人健康水平和生活生命质量。

2. 黄金48小时阻击战

奥司他韦通过抑制神经氨酸酶,阻止新病毒释放。早期使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物(发病48小时内效果最佳),可显著降低重症和死亡风险,如同在老虎扑咬前给予关键一击。

3. 鼻腔温度保卫战

在冬季,低温的气候条件会对我们的身体产生一定的影响,尤其是对鼻腔细胞的正常功能。寒冷的天气会抑制鼻腔细胞分泌出具有抗病毒作用的胞外囊泡。这是因为当鼻腔处于寒冷的环境下,其温度会下降,从而导致鼻腔细胞分泌的胞外囊泡数量显著减少。胞外囊泡在我们的免疫系统中扮演着重要的角色,它们能够帮助抵御病毒的侵袭,因此,寒冷导致的胞外囊泡分泌减少,无疑会削弱我们身体的第一道防线。

为了应对这一问题,佩戴口罩是一种有效的措施。口罩不仅可以阻挡外界的冷空气直接进入鼻腔,从而帮助维持鼻腔的适宜温度,而且还有助于维持鼻腔上皮细胞的抗病毒功能,这包括了胞外囊泡的正常分泌。科学研究和实验已经表明,当鼻腔温度降低时,不利于胞外囊泡的产生。因此,通过佩戴口罩来保持鼻腔的温暖,可以有效地促进胞外囊泡的分泌,增强我们身体的抗病毒能力。


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四、社会认知的重构

 破除“感冒思维”的三大误区

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当我们说“流感不是感冒”时,本质上是在强调两者致病力和危害性的巨大差异。就像不能指望驱猫喷雾击退猛虎,用对待感冒的方式应对流感风险极高。唯有以疫苗为盾,药物为矛,科学认知为铠甲,才能在这场与病毒的博弈中更好地守护健康。

参考文献

中国健康促进与教育协会.成人预防接种服务专家共识(2023年版).中华预防医学杂志,2024,58(3):275-284. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20240129-00098

Huang D, Taha MS, Nocera AL, Workman AD, Amiji MM, Bleier BS. Cold exposure impairs extracellular vesicle swarm-mediated nasal antiviral immunity. J Allergy Clin Immunol. 2023 Feb;151(2):509-525.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2022.09.037. Epub 2022 Dec 6. PMID: 36494212.

图文简介

在日常生活里,人们常常把感冒和流感混为一谈,觉得它们不过是症状轻重有别的小毛病。然而,每年流感季来袭,医院里因流感引发严重并发症而就医的患者却不在少数,甚至有人因此失去生命。