关爱脊柱侧弯儿童——探索挺直脊梁的全方位康复之道

作者：冯觐伟 深圳市儿童医院 康复治疗师

韦阳湖 深圳市儿童医院 主管治疗师

审核：周春明 深圳市儿童医院 副主任治疗师

脊柱，被誉为人体的“第二生命线”，它不仅是身体的支撑结构，更是影响儿童身心健康的关键因素。脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形，不仅可能影响孩子们的身体形态，还可能对其心肺功能、神经系统发育乃至心理健康造成不良影响[1]。因此，深入探讨脊柱侧弯的康复方法，帮助孩子们拥有健康挺拔的脊柱，是我们共同的责任。

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一、脊柱侧弯：不容忽视的健康问题

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上发生的一个或多个节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的三维畸形。它不仅可能导致脊柱外观异常，使孩子产生自卑心理，还可能影响活动功能，严重时会对心肺等脏器造成压迫。

轻度脊柱侧弯通常没有明显症状，但处于生长发育期的青少年，其侧弯程度存在加重的风险。若不及时进行针对性干预和治疗，侧弯可能逐渐加重，甚至对孩子的身心健康造成长期影响。

因此，家长应重视孩子的脊柱健康，通过简单的自查方法初步判断风险。一旦发现异常，应及时就医，通过专业评估和脊柱全长X线片明确诊断。

二、脊柱侧弯的识别与自查

家长可以通过以下方法初步判断孩子是否存在脊柱侧弯风险：

1. 观察站姿：让孩子自然站立，双足并拢，观察其双肩是否等高，脊柱是否偏离中线[2]。

2. 弯腰测试：让孩子双脚并拢，双手下垂，向前弯腰至90度。观察背部两侧是否对称，如有明显不对称则可能存在风险。

3. 检查肩胛骨：观察两侧肩胛骨是否等高，有无一侧异常突出。

4. 观察腰部：检查腰部是否对称，有无一侧异常凹陷。

若发现上述异常表现，应及时就医进行专业评估。

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三、脊柱侧弯的康复方法：科学、全面、个性化

脊柱侧弯的康复需要采取科学、全面的个性化方案，包括运动疗法、支具治疗、生活习惯调整等。

（一）运动疗法：增强肌肉力量

运动疗法是脊柱侧弯康复的重要环节，通过针对性训练增强脊柱周围肌肉力量，改善肌力不平衡。

1. 游泳：有助于增强核心肌群力量，水中浮力可减轻脊柱负担。

2. 悬吊训练：在专业指导下进行适度的悬吊练习，有助于脊柱伸展。

3. 脊柱伸展运动：如猫式伸展等，可改善脊柱柔韧性。

4. 核心肌群训练：如平板支撑等，可提高脊柱稳定性。

运动疗法需长期坚持，并应在专业人员指导下进行。

（二）支具治疗：控制侧弯进展

对于特定角度的脊柱侧弯，支具治疗是常用手段之一。

1. 支具选择：需根据专业医生建议定制，确保舒适性和矫正效果。

2. 佩戴时间：通常每天需佩戴18～22小时，具体遵医嘱。

3. 定期复查：根据生长发育情况调整支具，确保矫正效果。

（三）生活习惯调整：预防为主

1. 保持正确姿势：避免长时间维持不良姿势。

2. 合理安排作息：注意劳逸结合，避免久坐。

3. 控制电子产品使用时间：适当进行户外活动。

4. 使用双肩背包：均匀分担重量，减轻脊柱负担。

（四）物理治疗：辅助康复

在专业人员指导下，可考虑：

1. 热敷：缓解肌肉紧张，注意温度适宜。

2. 物理因子治疗：如红外线等，需在医院进行。

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四、结语：共同守护脊柱健康

脊柱侧弯的康复需要多方共同努力。通过科学评估、个性化治疗和全面管理，我们能够帮助患儿改善脊柱状况，提高生活质量。家长在这个过程中起着关键作用，让我们携手为孩子们创造健康的成长环境

参考文献：

[1] 张伟,脊柱侧弯康复治疗新进展 [J/OL],中国骨科临床与基础研究杂志: 新进展,2021,13 (2):118-122.

[2] 王芳,儿童脊柱侧弯的早期识别与干预策略研究 [J/OL],中华物理医学与康复杂志: 干预研究,2020,42 (5):384-388.