打破“性别偏见”：男性接种HPV疫苗的科学依据与健康价值

作者：黎章旺 洪灿林 贾訾摩 北京大学临床肿瘤学院

王凌峰 北京大学基础医学院

王嘉伟 中国传媒大学电视学院

审核：吴清楠 北京大学肿瘤医院 副教授

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随着我国人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）疫苗男性适应证的获批，许多男性可能会面临这样的场景：陪女友或妻子去打HPV疫苗，护士却询问“先生要不要也来一针”。这时许多男性也许会感到很困惑，认为“这是女性才需要注射的‘宫颈癌疫苗’，跟男性有什么关系呢”。这背后反映的是一个普遍的公共卫生认知误区——HPV疫苗不只是“宫颈癌疫苗”，更是男女都需要的健康防护盾！

一、亟待纠正的认知误区

在公共健康领域，“宫颈癌疫苗”这一俗称虽然增强了女性的防治意识，但也无形中筑起了一道认知壁垒。事实上，HPV感染不分性别，男性接种HPV疫苗不仅是保护自己，更是构建社会整体免疫屏障的关键举措。

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二、重新认识HPV：男女平等的健康威胁

1.惊人的感染率：既往研究显示，全球31%的男性感染了至少一种生殖器HPV亚型，21%至少感染了一种高危型或致癌型HPV，且男性在整个生命周期内对HPV的易感性普遍较高[1]。据估计，男性一生中感染HPV的概率高达90%，（高于女性的80%）[2]。大多数感染是一过性的，可在1～2年内被人体自身免疫系统清除，不引起任何临床症状。持续性感染则是导致一系列疾病的根源。

2.病毒家族图谱

（1）低危型：如HPV-6和HPV-11。它们通常不具备致癌性，但持续感染是约90%生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤病的病因。

（2）高危型：如HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58等型别。其持续性感染可导致多种男性和女性共患的癌症[3]。

3.男性HPV感染途径

（1）主要途径：性接触。

（2）次要途径：皮肤密切接触、间接接触（如共用未彻底消毒的浴巾、浴盆、马桶圈等），尤其在自身皮肤存在破损时。

三、男性接种HPV疫苗的“双保险”价值

1.直接防护

（1）预防肛门癌和阴茎癌：80%～85%的男性肛门癌和近50%的阴茎癌与HPV感染有关[4]。

（2）预防生殖器疣。

2.间接保护

（1）降低女性伴侣感染风险。

（2）贡献群体免疫。

（3）助力世界卫生组织（WHO）“加速消除宫颈癌全球战略”。

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四、接种实战指南

1.疫苗选择：九价疫苗＞四价疫苗，防护范围更广。

2.黄金接种期：国际权威机构（如WHO）推荐9～14岁接种效果最佳，但任何年龄接种都有价值。

3.接种流程

（1）接种前评估：整体健康状况评估，重点关注过敏史，特别是对酵母或疫苗其他成分是否过敏。如果你正处于急性发热期、患有严重慢性病，或近期使用过免疫球蛋白等血液制品，医生可能会建议你暂缓接种。备孕期的男性也应将情况告知医生，共同商议最佳接种时机。

（2）完成三针“任务线”：目前国内可供男性选择的HPV疫苗普遍遵循“0-2-6月”程序，即完成首次接种后，在第2个月和第6个月分别完成第二和第三针接种。

（3）接种后自我管理：每次接种后务必在现场观察30分钟。可能出现注射部位红肿、酸痛，或短暂乏力、低热，这些都是身体产生免疫应答的正常现象，通常在2～3天内自行消退。建议保持注射部位清洁，避免剧烈运动和饮酒，保证充足休息。若出现持续加重或呼吸困难等严重不适，应立即就医。

4.注意事项

（1）HPV有200多种亚型，疫苗不能预防所有类型。

（2）疫苗对已感染的HPV型别无治疗作用。

五、破除常见误区

Q：已有性生活或既往感染，接种还有用吗？

A：个体极少会同时感染九价疫苗所覆盖的全部9种HPV型别。接种疫苗可有效预防尚未感染的型别，仍能提供显著的保护作用。

Q：疫苗的“保质期”是多久？需要定期“续费”吗？

A：现有数据显示，HPV疫苗在接种后10～12年内无须加强[5]。

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六、疫苗之外的“辅助装备”：构建全方位健康防线

HPV疫苗是最关键的防护手段，但还需配合以下措施全面降低感染风险。

1.安全性行为：固定性伴侣，坚持使用安全套，注意个人卫生，避免使用公共未消毒用品。

2.增强免疫力：保持均衡饮食、规律运动、充足睡眠和良好心态，提升抗病毒能力。

3.定期监测：避免共用个人物品，高危人群要定期检查，出现异常症状及时就医。

参考文献

[1] BRUNI L，ALBERO G，ROWLEY J，et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men：a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Glob Health，2023，11（9）：e1345-e1362.

[2] GAROLLA A，GRAZIANI A，GRANDE G，et al. HPV-related diseases in male patients：an underestimated conundrum[J]. J Endocrinol Invest，2024，47（2）：261-274.

[3] CROSBIE E J，EINSTEIN M H，FRANCESCHI S，et al. Human papillomavirus and cervical cancer[J]. Lancet，2013，382（9895）：889-899.

[4]de MARTEL C，GEORGES D，BRAY F，et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018：a worldwide incidence analysis[J]. Lancet Glob Health，2020，8（2）：e180-e190.

[5] MARIZ F C，GRAY P，BENDER N，et al. Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy：a combined follow-up analysis of data from two randomised，double-blind，multicentre，phase 3 trials[J]. Lancet Infect Dis，2021，21（10）：1458-1468.