无“幽”无忧，守“胃”健康

作者：曾淑雁 南昌大学

审核：曾春艳 江西省中西医结合医院 主任医师

食色生香，胃里乾坤大。当美味的佳肴摆在眼前，大家你一筷我一筷，唇齿间满是芬芳。然而，在这欢乐时刻，有一种细菌却在悄然传播，它就是幽门螺杆菌。今天我们学习关于幽门螺杆菌的知识，一起无“幽”无忧，守“胃”健康。

一、幽门螺杆菌：胃里的“隐形杀手”

幽门螺杆菌生存能力极强，是目前已知唯一能在人体胃中生存的细菌。我国的共餐习惯，非常有利于幽门螺杆菌传播。幽门螺杆菌感染后，会在胃黏膜表面形成一层菌膜，破坏胃黏膜的保护屏障，引发一系列胃部疾病。最常见的症状包括反酸、嗳气、胃痛、胃胀、口臭等。长期感染还可能在胃肠道引起一系列的问题。

（一）慢性胃炎

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。80%～95%的慢性胃炎患者幽门螺杆菌阳性，表现为胃部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。

（二）胃溃疡

幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护层，使胃酸更容易侵蚀胃黏膜，从而引发胃溃疡。胃溃疡患者常会出现规律性的胃痛，尤其是在空腹时疼痛更为明显。

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（三）胃癌

虽然并非所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为胃癌，但研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素之一。长期感染可能导致胃黏膜的癌变，增加患胃癌的风险。

（四）其他疾病

此外，幽门螺杆菌感染还可能引发其他疾病，如胃息肉、胃淋巴瘤等。因此，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染，对于预防这些疾病至关重要。

二、幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。

（一）口-口传播

当感染者通过唾液、呕吐物等途径将细菌传播给他人时，就可能引发感染。例如，家庭成员之间共用餐具、水杯，接吻，都可能成为传播的温床。特别是口对口喂小孩，直接将幽门螺杆菌传给孩子。

（二）粪-口传播

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果粪便污染了水源或食物，健康人食用了这些被污染的水源或食物，就可能被感染。

三、如何预防幽门螺杆菌感染

目前尚无有效的疫苗能够预防幽门螺杆菌感染，但可通过以下措施降低幽门螺杆菌的感染率。

（一）个人生活用品分开使用

避免与他人共用餐具、牙刷等物品。在共用餐具的情况下，幽门螺杆菌可以通过唾液残留在餐具上而传播给他人。因此，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，放到消毒柜或高温煮沸30分钟即可。

（二）养成良好的卫生习惯

饭前便后洗手，避免食用不洁食物和水。此外，幽门螺杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，因此保持口腔清洁非常重要。建议每天刷牙两次，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查和洁牙。

（三）外出就餐时的注意事项

外出就餐时，应选择环境卫生条件良好的餐厅，并尽量使用公筷和公勺。不卫生的地方可能消毒不合格，增加感染风险。

（四）饮食与生活习惯

避免过度饮酒和吸烟，少吃辛辣刺激和太烫的食物，防止对胃黏膜造成刺激，从而增加感染幽门螺杆菌的风险。

（五）定期体检

有胃溃疡或胃癌家族史的人，以及经常出现胃部不适症状的人群应定期体检。通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等检测方法，可以准确地评估胃部状况和检测是否感染幽门螺杆菌。一旦发现感染，及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，大多数患者都能得到治愈。

四、如何检测幽门螺杆菌感染

大多数人感染幽门螺杆菌后没有明显症状，容易被忽略。所以如何分辨自己感染了幽门螺杆菌，单靠症状判断是不行的。

（一）尿素呼气试验

国际上公认的幽门螺杆菌检查方法是尿素呼气试验，准确度达95%以上，分为碳13或碳14呼气试验。检测前需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。患者只需口服含有碳13或碳14标记的尿素胶囊，然后呼气，通过检测呼气中的碳13或碳14含量，30分钟即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。这种方法简单、快捷、无创，适合大多数人群。

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（二）胃镜检查

胃镜检查可以通过活检组织进行幽门螺杆菌的检测，还可以直观地观察胃黏膜的情况。这种方法准确性高，但属于有创检查，患者可能会有一定的不适感。

（三）粪便抗原检测

通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，判断是否存在感染。这种方法无创、方便，适合儿童和老年人等不适合做胃镜检查的人群。

五、幽门螺杆菌的治疗与复查

如果检测出幽门螺杆菌感染，也不必过于担心。在医生的指导下，通过规范的治疗，大多数患者都能得到有效治愈。目前，治疗幽门螺杆菌感染的主要方法是“四联疗法”，即一种质子泵抑制剂（PPI）＋两种抗生素＋一种铋剂。疗程一般为10～14天，根治率可达90%，患者需要注意以下几点。

（一）严格遵医嘱服药

不要自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

（二）注意饮食

用药期间及停药后1周内禁酒及含有酒精的饮品，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬果，有助于胃黏膜修复。

（三）复查

治疗结束后至少间隔1个月，复查吹气试验，评估根除效果。

幽门螺杆菌感染虽然常见，但通过科学的预防、检测和治疗，我们可以有效控制其危害，守护胃部健康。希望大家在日常生活中多加注意，养成良好的卫生习惯，定期体检，早发现早治疗，远离幽门螺杆菌的困扰。