把“奥利司他”当成“奥司他韦”？别让粗心害了您！

作者：牛研 哈尔滨医科大学附属第四医院 主管药师

梁晶 哈尔滨医科大学附属第四医院 副主任药师

李颖 哈尔滨医科大学附属第四医院 主管药师

审核：张岩 哈尔滨医科大学附属第四医院 主任医师

每当进入甲型流感高发期，不少人会纷纷不幸“中招”，有些人会找笔者咨询流感用药问题。其中，有一位“迷糊”患者让笔者印象深刻——她将奥利司他减肥药误当为奥司他韦，困惑地问：“为什么自己吃了奥司他韦以后还是高烧不退？”

当时，为排查药品失效可能性，笔者要求她拍摄剩余药物照片。当看到照片时，笔者发现了问题的关键：她服用的是减肥药奥利司他，而非抗病毒药奥司他韦。经追问得知：患者去年因甲流就诊时，医生开具了奥司他韦，但她用药后随手将药品外包装与说明书丢弃，仅将剩余药片与家中常备的奥利司他减肥药一同存放在药品收纳箱中。此次流感复发，她未仔细核对药名便直接服用了箱内药物，这才导致“张冠李戴”的用药事故。

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那“奥利司他”和“奥司他韦”这两种药到底是什么呢？

实际上，二者虽然名称相似，但它们属于完全不同的药物类别，其作用机制、用途及不良反应均有所不同。

1.药物类别与作用机制

奥司他韦（Oseltamivir）：是一种抗病毒药物，主要通过抑制神经氨酸酶来阻止流感病毒从感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播和缩小感染范围。

奥利司他（Orlistat）：是一种化学减肥药，通过抑制胃肠道内的脂肪水解酶，减少人体对脂肪的吸收，从而达到控制体重的效果。

2.用途

奥司他韦：主要用于预防和治疗甲型和乙型流感。在流感症状出现后的48小时内使用效果最佳，可以缩短病程、缓解症状，并降低并发症的发生风险。

奥利司他：用于控制体重，特别是对于体重指数（BMI）≥30 kg/m2或BMI≥27kg/m2伴其他肥胖相关风险因素（如高血压、糖尿病等）的患者。它需要结合低热量饮食才能达到理想的减重效果。

3.使用方法与剂量

奥司他韦：成人通常剂量为每次75 mg，每日两次，连续服用5天；儿童剂量根据体重调整。本药需要在医生指导下使用。

奥利司他：成人通常剂量为每次120 mg，餐时或餐后服用。如果有一餐未进或进食食物中不含脂肪，则可省略一次服药。该药物需在医生指导下使用，并结合健康饮食和运动。

4.不良反应

奥司他韦：常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，少数患者可能出现头痛、头晕等症状。

奥利司他：常见不良反应包括油性斑点、脂肪（油性）大便、腹痛等胃肠道不适。此外，部分患者可能出现肝损伤或无法控制的肛门排油现象。

5.注意事项

奥司他韦：是处方药，需在医生指导下使用。不适用于普通感冒或细菌感染。

奥利司他：不适合所有人群，如孕妇禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症、器质性肥胖（如甲状腺机能减退）等患者禁用。此外，该药物可能与某些药物发生相互作用，需要在医生指导下使用。

由于奥司他韦和奥利司他名称相似，容易被混淆。例如，有人可能将奥司他韦误认为减肥药，或反之将奥利司他误认为抗流感病毒药。这种误用可能导致治疗失败或不良反应的发生。

总之，奥司他韦和奥利司他在药物类别、作用机制、用途及不良反应等方面存在显著差异。患者在使用时应严格按照医嘱，避免混淆或错误使用，以免造成不必要的健康风险。在此，要提醒大家，家中常用药物要保留药品外包装盒和药品说明书，并及时整理、分类，名称相近的药品要分开摆放并加上标签标注，以防造成用药错误！

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