孩子总喊脚疼、走路姿势怪？可能是踇外翻或扁平足在作祟

作者：张 美 陆军军医大学第一附属医院江北院区

张 玲 陆军军医大学第一附属医院江北院区

审核：李 恒 陆军军医大学第一附属医院江北院区 副主任医师

益小平 陆军军医大学第一附属医院江北院区 副主任医师

很多家长发现孩子走路姿势异常，或总喊脚疼，却不知可能是“踇外翻”和“扁平足”在影响。这两种常见的足部问题，不仅可能限制孩子跑跳，还可能影响腿型和体态。今天带您认识它们，做到早发现、早预防！

一、孩子的大脚趾歪了？警惕踇外翻

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（1）怎么看出孩子脚有问题？

无须专业仪器，家长在家就能观察：观察大脚趾是否向小趾方向倾斜？大脚趾根部是否出现骨性突起（俗称“小包”）？若穿凉鞋时脚趾被挤压变形，或皮肤因摩擦发红，需引起重视。部分孩子还会诉穿鞋走路时疼痛，此时千万别不当回事。

（2）医生怎么确诊？

就医后，医生会测量两个关键角度：大脚趾与脚掌的夹角（即踇外翻角）若超过15°，或前足两根跖骨间的夹角（即跖间角）超过9°，则可能提示踇外翻。更准确的判断需拍摄X线片，明确骨骼是否有倾斜、关节是否有变形。

（3）什么时候该治？

8～12岁是治疗的黄金期！此阶段骨骼弹性较好，如同橡皮泥般更易矫正，通过佩戴矫正器、进行脚趾功能锻炼，大部分可恢复正常。若拖至12岁后，骨骼硬化，可能需手术治疗，增加孩子痛苦且影响学习。

（4）日常怎么预防？

① 选鞋是关键：避免尖头鞋、小皮鞋，选择鞋头宽、能轻松塞入小踇指的运动鞋；鞋底软硬适中。孩子生长快，鞋子挤脚时需及时更换。

② 锻炼脚部肌肉：鼓励孩子光脚进行“夹毛巾”游戏或踮脚尖行走，每日10分钟，有助于增强脚部肌肉力量。

③ 控制体重：体重越大，足部压力越大。控制零食摄入，增加蔬菜水果比例，帮助孩子保持健康体重。

二、孩子走路总喊累？可能是扁平足

（1）这些信号要注意！

观察孩子光脚踩在沙滩或软泥上的脚印，若足弓区域无凹陷、整个脚掌均接触地面，需警惕扁平足。若孩子日常走路易摔跤、呈内八字步态，或短时间行走后即诉脚部、腿部疼痛，也需考虑扁平足的可能。

（2）医院检查怎么做？

医生会让孩子脱鞋站立，观察足弓是否塌陷、跟骨是否外翻，并检查步态；同时观察行走时的步态特征。严重情况需拍摄X线片，测量足弓角度，判断骨骼发育是否异常。

（3）发现后什么时候干预？

4～6岁是足弓发育的关键期，若孩子仅为轻微扁平足且无不适，可先观察。若至8～10岁仍未改善，或反复诉疼痛，则需佩戴矫正鞋垫、进行康复训练。拖延治疗可能增加成年后足痛、膝痛的风险！

（4）如何保护孩子的足弓？

① 选对鞋少崴脚：选择鞋底带有足弓支撑垫（类似“小枕头”）的鞋子，后跟高度不超过2厘米。学步期儿童光脚行走（确保地面安全）可更好地锻炼足弓。

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② 运动适量：跳绳、踢毽子等运动有助于锻炼足弓，但需避免连续跑跳超过半小时；游泳是对足部冲击较小的运动，建议每周进行2～3次。

③ 补钙强骨骼：牛奶、奶酪、鱼虾等富含钙的食物是“补钙神器”，搭配晒太阳促进钙吸收，助力骨骼健康发育。

儿童的足部健康如同建筑的地基，早期打好基础有助于后续的生长发育。若发现孩子脚型异常、走路姿势异常，别犹豫，及时带孩子到足踝专科就诊。记住：早发现、早干预，远比事后补救更轻松！

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