化疗副作用致命，不如不治？

化疗副作用致命，不如不治？

这是一个对化疗认知严重偏差的误解。

癌症（包括肺癌）化疗常伴随一定的副作用，但这并不意味着“化疗必死”，更不等于“不治更好”。

研究表明，肺癌患者在化疗过程中普遍存在明显的症状群，如“躯体-心理症状群”（包括疼痛、乏力、睡眠障碍、情绪低落等）和“胃肠道症状群”（如食欲减退、恶心、呕吐），这些都对患者的生活质量构成挑战。[1]但正因为明确了这些症状的规律和聚集趋势，医生可以更有针对性地进行干预，例如加强营养支持、心理疏导和止吐镇痛治疗，从而提升患者的整体耐受度和生活质量。

另一项研究对接受2个和4个化疗周期的肺癌患者进行了跟踪，结果发现，虽然部分患者在化疗后出现社会功能下降、情绪波动和经济负担增加，但癌症体积明显缩小、临床症状得到缓解。同时发现，女性、老年人和文化程度较低者在副反应上的感受更为明显，提示医护人员在实施化疗时应进行个体化管理。[2]

重要的是，很多“拒绝化疗”的晚期肺癌患者，其症状负担和生活质量甚至更差。一项纳入中国多中心未接受化疗患者的数据分析指出，这些患者普遍存在严重的呼吸道症状（如咳嗽、气促、胸闷）和心理负担，但却缺乏系统支持，生活质量远低于积极治疗者 。[3]

所以，化疗不是“致命的选择”，而是一个需要全程管理的治疗过程。正确认识化疗的副作用，并在医生指导下进行科学应对，远比“听天由命”更有希望。治疗的目标早已不再是“活着”，而是“活得更久、活得更好”。

参考资料

[1]Luo Y, Zhang L, Mao D, et al. Symptom clusters and impact on quality of life in lung cancer patients undergoing chemotherapy. Qual Life Res. 2024;33(12):3363-3375.

[2]Liu X, Wang Y, Li S, et al. [Effect of chemotherapy on the quality of life of lung cancer patients]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2013 Dec;16(12):656-60. Chinese.

[3]Ma Y, Yang Y, Huang Y, et al. An investigation of symptom burden and quality of life in Chinese chemo-naïve advanced lung cancer patients by using the Instrument-Cloud QOL System. Lung Cancer. 2014;84(3):301-6.