慢性阻塞性肺病（COPD）患者不能运动，因为会加重呼吸困难？

慢性阻塞性肺病（COPD）患者不能运动，因为会加重呼吸困难？

这种说法缺乏科学依据。

运动不仅不会加重COPD患者的病情，反而是延缓病程、改善生活质量、降低死亡率的重要干预手段，已经被全球权威指南强烈推荐。

首先，运动对COPD的正向作用已有大量临床证据支持。2022年一项系统评价与荟萃分析[1]纳入了多种运动干预方案（如有氧训练、阻力训练、混合运动等），结果发现，无论是住院患者还是稳定期患者，运动都能显著改善肺功能（如FEV₁）、步行距离（如6分钟步行测试）和生活质量评分。

其次，COPD患者之所以被误认为“不适合运动”，很大原因在于他们容易出现气促、乏力，常被动选择“少动保守”。但事实上，低体力活动水平是COPD患者全因死亡的最强预测因子之一，而长期规律运动可以有效打破“越不动越虚弱”的恶性循环，这也被世界卫生组织和GOLD指南推荐为所有COPD患者的基础管理措施之一。[1]

诸如怕喘不上气、情绪低落、缺乏指导等问题，可以通过设定小目标、分阶段练习、配合呼吸训练或借助康复团队介入，是可以有效克服的。特别是“肺康复”项目，结合运动、营养和心理支持，已被证实能有效延长无加重期、减少再住院。[2]

所以，“运动会加重病情”是被反复证伪的旧观念。真正的风险是长时间不动，让肌肉退化、肺功能恶化、精神萎靡。如果患有COPD，请不要恐惧运动，建议在医生或康复师的指导下，从走几步、做几次深呼吸开始，循序渐进、重拾自信，也是在延长生命、提高生活质量。

参考资料：

[1]Xiang X, Huang L, Fang Y, et al. Physical activity and chronic obstructive pulmonary disease: a scoping review. BMC Pulm Med. 2022;22(1):301.

[2]Gloeckl R, Marinov B, Pitta F. Practical recommendations for exercise training in patients with COPD. Eur Respir Rev.

2013;22(128):178-86.