科学认识流感：从检测到防控的全方位指南

作者：孙婷婷 海军军医大学第一附属医院

审核：贾 音 海军军医大学第一附属医院 副研究员

一、流感的基本认识

1.什么是流感？

流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。与普通感冒不同，流感病毒具有更强的传染性和变异能力，主要分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型和乙型是引起季节性流行的主要病原体。

2.流感有哪些典型症状？

（1）全身症状：突发高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力。

（2）呼吸道症状：干咳、咽痛。

（3）并发症风险：肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症。对老年人、婴幼儿、慢性病患者威胁更甚！

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二、流感与普通感冒有什么区别？

流感与普通感冒的部分症状类似，可以从以下几个方面做以大致的区分。

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三、为什么要做流感病毒检测？

流感病毒检测的目的是确定患者是否感染了流感病毒，以及感染的是哪种类型的流感病毒。这对于流感的诊断、治疗和防控具有重要意义。

1.明确诊断：流感的早期症状与其他呼吸道病毒感染相似，难以通过临床表现进行区分。通过流感病毒检测，可以尽早明确诊断，避免误诊和漏诊。

2.指导治疗：流感的治疗主要包括抗病毒药物和对症治疗。确诊后48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物效果最佳。

3.疫情防控：流感病毒检测可以为公共卫生决策提供依据，如隔离患者、加强消毒、推广疫苗接种等，防止流感的进一步传播。

四、流感的实验室检查

1.一般检查

√血常规检查：白细胞计数一般不升高或降低，重症患者的淋巴细胞计数明显降低。

√血液生化检查：可有天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高；少数患者肌酸激酶升高；部分患者会出现低钾血症等；休克患者血乳酸可升高。

2.病原学检查

√快速抗原检测：门诊首选。采集鼻咽拭子或咽拭子，操作简便快捷，通常15～30分钟出结果，但该方法的敏感度和特异度相对较低，容易出现假阴性和假阳性结果。

√核酸检测：是目前流感病毒检测最常用的方法，具有快速、灵敏、特异等优点，且能区分病毒亚型，有助于评估病情的严重程度和治疗效果，但需要专业的实验室设备和人员操作。

√病毒培养：该方法操作复杂且耗时长，对实验室条件要求较高，不适合在临床中广泛应用。

3.血清学检查：主要用于流感的回顾性诊断和流行病学调查，不适合在急性期诊断中使用。

五、流感病毒检测的注意事项

1.标本采集：常用标本包括鼻咽拭子、咽拭子、鼻洗液等。采集时应严格按照操作规程进行，避免污染和标本干燥。

2.检测时机：流感病毒在发病初期的浓度最高，因此，在发病后24～72小时阳性率最高。

3.结果解读：流感病毒检测结果应结合患者的临床表现、流行病学史和其他实验室检查结果进行综合判断。阴性结果不能完全排除流感病毒感染，阳性结果也需要考虑假阳性的可能性。

六、流感的科学预防——三道防线

1.疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。每年10月底前接种最佳，建议所有≥6月龄且无接种禁忌者接种流感疫苗，尤其是老人、儿童、慢性病患者、医务人员。

2.药物预防：药物预防不能代替疫苗接种。建议对未接种疫苗的高危接触者预防性使用抗病毒药物（如奥司他韦）。使用时间应不迟于接触后48小时内。

3.日常防护：勤洗手、多通风、少聚集、避免接触呼吸道感染患者（必须接触时应佩戴口罩）；咳嗽或打喷嚏时，遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

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流感病毒检测是科学防控流感的第一步。通过及时、准确的检测，可以早期诊断流感、指导治疗、采取有效的防控措施，减少流感的传播和危害。随着分子生物学技术的不断发展，流感病毒检测的方法也在不断改进和完善。未来，更加快速、灵敏、特异的检测技术将为流感的防控提供更有力的支持。

最后，让我们牢记流感预防口诀：

流感季节到，预防要趁早。

勤洗手，戴口罩，

打疫苗，健康保。

多通风，少聚集，

健康生活，流感远离。