全方位拆解流感，科学防控攻略！

作者：王晓龙 三河市疾病预防控制中心 副主任医师

审核：杨立民 三河市疾病预防控制中心 主任医师

一、流感是什么？

流感，全称为“流行性感冒”，是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它可不是普通感冒的“加强版”，而是有自己独特的“个性”。与普通感冒相比，流感的病原体是流行性感冒病毒，而普通感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起。流感的传染性更强，传播速度更快，在人群密集的场所，如学校、办公室等，一旦有人感染，很容易迅速扩散。从症状表现来看，流感发病更急，体温常能“飙升”至39 ℃甚至更高，通常还伴有剧烈的头痛，全身肌肉、关节酸痛，乏力等全身症状，而普通感冒的症状相对较轻，多以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主。

图1 版权图片 不授权转载

二、流感的传播密码

（一）狡猾的传染源

流感患者和隐性感染者是主要传染源。患者从潜伏期末就开始排毒，急性期排毒量更大。隐性感染者无症状，却能悄无声息传播病毒。儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间超过1周，传染性持续更久。

（二）多样的传播途径

主要经空气传播。患者打喷嚏、咳嗽产生的飞沫携带病毒，被他人吸入后易感染，在密闭、通风差的场所其传播风险更高。也可通过接触被污染物品，经黏膜接触感染，例如，触摸被污染的公共设施后揉眼睛、摸鼻子。

（三）易感人群大揭秘

人群普遍易感。儿童免疫系统不完善，活动范围广、接触人群多，易感染；老年人免疫系统衰退，常伴有慢性疾病，抵抗力弱；慢性疾病患者身体虚弱，免疫系统受影响；肥胖者、妊娠及围产期女性也因自身生理变化，免疫力下降，属于高危人群。

三、最新指南，防控有招

面对流感的威胁，我们并非毫无还手之力。最新的流感诊疗指南像一本“武林秘籍”，为我们提供了有效的防控策略。

（一）诊断要点

结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节，与患者密切接触、有流感样症状且排除其他疾病，可临床诊断。确诊需病原学检查阳性，如抗原、核酸检测阳性等。

（二）治疗策略

1. 一般治疗 确诊后应遵循呼吸道隔离要求。非住院患者居家隔离，保持居室通风，患者应戴口罩，保证充分休息、多饮水，并选择营养丰富且易消化的饮食，同时需密切观察病情变化，尤其需关注儿童和老年患者。是否住院治疗需根据患者的基础疾病情况决定。

2. 药物治疗 抗病毒治疗是关键，可选用神经氨酸酶抑制剂等药物，不同药物适用人群和用法不同。例如，奥司他韦适用于年龄在1岁及以上人群；玛巴洛沙韦适用年龄≥5岁的人群。应避免联合使用作用机制相同的药物，并避免盲目使用抗菌药物，合理使用退热药物，儿童忌用阿司匹林。

3. 中医治疗 流感属“外感病”范畴。治疗需辨证分型。轻症（如风热犯卫证），治宜疏风解表、清热解毒；重症（如毒热壅盛证），治宜解毒清热、通腑泻肺；恢复期，治宜益气养阴。可根据症状选用相应中成药。

四、应急策略，快准狠应对

（一）监测与预警

完善监测系统，监测病例信息和病毒变异，分析传播动态、预测趋势。一旦有爆发趋势，及时发布预警。

（二）隔离与治疗

隔离患者和疑似患者，安置在通风或负压病房，设备专人专用并消毒。医院做好感染控制，医务人员做好防护、执行手卫生，加强病房通风和消毒，处理好医疗废物。

（三）疫苗接种与个人防护

图2 版权图片 不授权转载

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，就像给身体穿上了一层“防护服”，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群接种流感疫苗。

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：①医务人员，他们是抗击流感的“一线战士”，接种疫苗可以保护自己，也能更好地保护患者；②60岁及以上的老年人，他们的免疫力较弱，容易感染流感；③罹患一种或多种慢性病人群，如糖尿病、心脏病患者等，感染流感后容易引发严重并发症；④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，这些场所人员密集，容易传播病毒；⑤孕妇，孕期免疫力下降，感染流感对母婴健康都有影响；6至59月龄的孩子免疫系统还未发育完善，是流感的易感人群；⑥6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，婴儿抵抗力低，家人接种疫苗可以减少婴儿感染的风险；⑦托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群，这些地方人员聚集，传播风险高。

五、知识更新，未雨绸缪

流感病毒的变异性强，甲型流感病毒抗原变异显著，可能影响防控措施和疫苗效果。要密切关注病原体新特点，及时更新知识，关注官方监测信息和研究成果，参加科普活动、阅读科普文章，增强防控意识和能力。流感危害不容小觑，我们要重视防控。了解传播途径、防控指南、应急策略，及时更新相关知识，均是对抗流感的“有力武器”。在高发季节，积极接种疫苗、做好个人防护，守护自己和他人健康。