小心你的“手腕减震垫”！——别让三角纤维软骨复合体损伤拖累你

作者：徐天昊 嘉兴市第二医院

毕佳琦 嘉兴市第二医院

审核：陈 斌 嘉兴市第二医院 副主任医师

手腕是我们抓、握、扭、转的关键枢纽，几乎每时每刻都在工作。然而，无论是健身房里的挥汗如雨、电脑前的重复点击、病房中的精细操作，还是书桌上的奋笔疾书，都可能让手腕深处一个重要的“小零件”受伤——它就是三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC），你可以将它想象成手腕内侧的“精密减震垫”和“稳定器”。

一、谁更容易遭遇TFCC损伤？

运动健身爱好者 ①举重、卧推：手腕过度背伸或旋转时，TFCC会承受巨大压力；②单杠、吊环：手腕悬吊状态下容易因突然扭转而损伤；③羽毛球、网球：反手击球，挥拍等动作易导致急性扭伤。

办公族/学生 ①长时间打字、握笔：手腕长期处于固定姿势，局部血液循环差，易引发劳损；②鼠标手姿势：手腕尺偏（小指侧受压）可能加速TFCC的磨损。

医护人员 搬运患者、操作器械时，手腕频繁发力或旋转，长此以往，易积累为慢性损伤。

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二、TFCC损伤典型信号

当手腕的“减震垫”（即TFCC）受伤时，它会发出一些求救信号，千万别忽视，如手腕小指侧刺痛、旋转弹响、握力下降、提物时疼痛加剧。

简单两招，在家初步自测：按压手腕小指侧凹陷处，若疼痛明显；模拟拧毛巾动作困难，那就要警惕是不是TFCC损伤！

三、发生了TFCC损伤，我们该怎么办？

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1. 非手术治疗 这是大多数人的首选。

（1）制动休息：使用腕关节支具（推荐可调节式）固定4～6周，以限制手腕旋转和背伸动作。注意：支具需包裹前臂中段至手掌，确保腕关节中立位（拇指朝上）。

（2）物理治疗：急性期（48小时内）冰敷（每次15分钟，间隔2小时），以减轻肿胀；慢性期使用超声波、冲击波治疗，促进组织修复，缓解疼痛。

（3）药物辅助：外用非甾体抗炎药（如氟比洛芬凝胶贴膏），避免长期口服镇痛药。

手术治疗 若非手术治疗3～6个月无效，且存在以下情况，医生可能建议行腕关节镜微创手术：①TFCC完全撕裂，腕关节严重不稳定；②合并韧带损伤或软骨缺损；③职业运动员需快速恢复竞技状态。

听到手腕要做手术，你是不是立刻想到一道长长的瘢痕？别担心！随着现代医学的发展，腕关节镜手术可以专门用来精准修复TFCC损伤，它最大的特点就是：微创！

与传统开放手术相比，腕关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。主要通过腕部建立2～3个直径2～3 mm的小孔，通过关节镜，观察TFCC的损伤情况，包括撕裂的位置、大小和程度。同时，根据损伤的类型和程度，选择不同的修复方式：①对于轻微的TFCC损伤，可能会使用小型器械将损伤的碎片清理掉，以减轻症状；②对于较大的撕裂，可以使用特殊的缝合器械将撕裂的TFCC缝合，恢复其稳定性；③在某些情况下，可能会使用微型锚钉将TFCC固定在骨头上，以增强修复的稳定性。图4为腕关节镜相关手术器械展示。

手术完成后，切口缝合通常只需1～2针。与传统开放手术相比，腕关节镜手术视野更清晰，创口更小、更美观，术后的恢复更快，效果更佳。

图4 版权图片 不授权转载

四、预防胜于治疗！四类人群护腕小贴士

1. 健身爱好者 科学训练是关键！①训练中正确佩戴护腕：大重量训练时使用缠绕式护腕，提供外部支撑。②调整动作模式：卧推时避免手腕过度背伸（杠铃重心压在掌根，而非手指根部）。引体向上时使用助力带，减少手腕悬吊负荷。③强化前臂肌肉：通过腕弯举、反向腕弯举提升腕关节稳定性。羽毛球、网球反手击球时，注意手腕保持中立位，避免“甩腕”动作。

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2. 办公族/学生 改掉坏习惯！①优化工作/学习姿势：键盘高度使手腕自然伸直（肘关节90°），鼠标垫加装腕托。学生写字时用粗杆笔，减少握笔时手指过度用力。②定时活动手腕：每小时做“手腕画圈”（顺时针+逆时针各10次）放松。

3. 医护人员 减少重复性劳损！①搬运技巧：用腿部力量代替手臂发力，多人协作转移患者；②使用辅助工具：如滑移垫、转移带降低手腕负荷。

TFCC损伤并非“绝症”，但忽视早期症状可能导致慢性疼痛，甚至关节退化。对于健身爱好者、办公族等高风险人群，预防的核心在于减少重复负荷+强化关节稳定性。一旦受伤，及时制动、科学康复，大多数患者无需手术即可恢复功能。

记住：手腕的健康，藏在每一个细节里！