早产儿的特殊成长之路 ——致世界早产儿日 作者：叶俏霞 惠州市中心人民医院 审核：赵 翔

作者：叶俏霞 惠州市中心人民医院

审核：赵 翔 惠州市中心人民医院 副主任医师

一、早产儿家庭的亲身经历

2018年，在保胎30周时，笔者的双胞胎儿子提前降临人世。由于早产，他们需要在保温箱中生长发育，哥哥住了28天便顺利出院，而弟弟因支气管肺发育不良无法脱离氧气支持，在保温箱中度过100天，最终不得不带氧回家。

作为一名医务人员，我曾无数次在医院中忙碌穿梭；但作为早产儿的母亲，笔者第一次体会到在新生儿病区门外等待的心焦，每一次探访都牵动着我的心跳。

图1 温箱里的弟弟

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由于早产儿出生时视网膜血管尚未发育完全，且容易受到外界因素（如高浓度吸氧、感染等）的影响，导致视网膜血管异常增生，形成早产儿视网膜病变，因此，需要进行多次视网膜病检查，如果不及时发现和干预，可能会导致视力受损甚至失明。

哥哥在纠正胎龄的过程中，逐渐追赶上了同龄孩子。而弟弟的成长，让全家胆战心惊：6个月时才正式能脱离制氧机，8个月头还没抬稳，开始康复之路，直到一岁六个月时才学会站立走路。

正是这段经历，使笔者深刻体会到：有那么一群早到的“天使”需要给予特别的照料，也理解到世界早产日，它不仅是个纪念日，更是千万早产儿家庭的精神灯塔。

二、早产儿的生命闯关记

2008年，巴西圣保罗主教堂为早产儿点亮烛光，这场纪念活动成为世界早产日的雏形。2011年世界卫生组织正式将每年11月17日定为“世界早产日”。全球每年约1500万早产儿中，我国占比约为10%，相当于每10分钟就有1个家庭经历“早产危机”。如今，医学技术的进步让28周以上早产儿的存活率达到90%。而推广袋鼠式护理等低成本、高效益的干预措施，能让更多早产儿得到有效救治，进一步提升这一群体的生存质量与康复率。

1. 早产儿的治疗 是一个系统化的过程，主要围绕生命支持和促进发育展开。

（1）出生时紧急护理：包括保暖处理，防止低体温导致并发症；及时清理呼吸道，必要时给予气管插管，保持呼吸畅通。之后，产科医生会紧急将孩子送至新生儿科。

（2）日常监护与基础治疗：提供恒温环境。温度和湿度根据胎龄、日龄和体重调整。早产儿体重越轻，温度应越接近体温。若出现呼吸暂停、发绀（肤色发紫），根据病情给予吸氧，尽量避免长期高浓度吸氧损伤眼睛。

（3）特殊喂养：在早产儿能进食时，应母乳优先，根据出生体重或生后生长情况必要时添加母乳强化剂。母乳含免疫成分，对免疫力低下的早产儿是最好的营养来源，但其热量较低，不能满足部分体格落后的早产儿追赶生长所需，而强化的母乳能帮助孩子生长发育。若母乳不足，可选用早产儿配方奶。

（4）袋鼠式护理：袋鼠式护理是模拟袋鼠育儿方式的护理模式，要求新生儿（尤其是早产儿和低出生体重儿）仅穿纸尿裤，被放置在父母裸露的胸部，并用毯子覆盖。这种护理方式通过皮肤对皮肤的接触，为孩子提供温暖、安全感和生理稳定，有助于早产儿的生长发育。还能促进其心理健康，新生儿在父母怀抱中感受到的安全感和亲密接触，对其心理和情感发育至关重要。

图2 趴在妈妈怀里的宝贝

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2. 出院后长期管理

（1）家庭护理指导：①保持家庭环境卫生、温湿度适宜，避免人员聚集；②按医生建议定期复查体格生长、视力、听力、神经系统发育，同时做好儿保检查，及时补打预防针；③科学晒太阳，强调不能隔着玻璃晒，同时补充维生素D、铁剂等促进发育。

（2）早期干预训练：刺激促进大脑发育。新生儿抚触即通过抚触者的双手对新生儿的皮肤进行有序、有技巧地按摩，刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统，从而产生积极的生理和心理效应，能促进生长发育、增强免疫力等，同时也能帮助父母更好地适应育儿角色。还可以通过音乐，结合舒适的环境，能帮助新生儿更好地放松，不仅能促进听力和智力的发育，还能安抚情绪、改善睡眠等。

图3 护士在教新手爸爸做新生儿抚触

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早产儿的成长之路或许坎坷，但他们同样拥有无限的潜力和希望。通过及时的医疗干预、科学的护理、与充满爱的家庭环境，许多早产儿能够健康地成长，让我们用温暖的怀抱、耐心的陪伴和专业的呵护，为早产儿撑起一片爱的天空。相信在全社会的共同努力下，每一个孩子都能绽放出属于自己的光芒，健康、快乐地成长。