动起来更健康，儿童四肢骨折康复锻炼全攻略

作者：曾令元 华中科技大学同济医学院附属同济医院

李虹霖 华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核：王小林 华中科技大学同济医学院附属同济医院 副主任医师

“孩子骨折后只能静养？”错！科学康复锻炼不仅能加速骨愈合，还能避免关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症。儿童正处于生长发育期，骨骼可塑性强，但康复方法不当可能影响终身。本文将结合图片演示，为家长揭秘儿童四肢骨折后安全、有效的功能锻炼技巧，让孩子早日“动”出健康！

一、为什么骨折后要功能锻炼？

促进血液循环：适度活动可改善局部血供，加速骨折愈合。

预防并发症：避免肌肉萎缩、关节粘连，降低肢体功能障碍风险。

恢复灵活性：通过针对性训练，帮助孩子重获肢体协调能力。

注意：锻炼需在医生指导下进行，严禁自行过早或过量运动！

二、康复锻炼计划

（一）上肢骨折：手、肘、肩的康复训练

1.手指灵活训练：适合腕部以上骨折。

方法：用患手捏橡皮泥、抓握小球，或做“弹钢琴”式的手指屈伸，或握拳松拳及抬腕垂腕等动作。

频率：每日3次，每次20～30分钟。

要点：动作轻柔，以无痛为原则。

图1 版权图片 不授权转载

2.肘关节活动：适合肱骨髁上骨折、无严重移位的单纯尺骨鹰嘴骨折、轻度成角或复位良好的桡骨颈骨折。

动作：坐位，手臂平放，缓慢屈伸肘关节。也可借助毛巾辅助拉伸，健侧手拉毛巾两端，帮助患侧肘部缓慢弯曲。避免突然用力或提重物。

图2 版权图片 不授权转载

3.肩部力量训练：适合锁骨或肩部骨折。

动作：“钟摆运动”，患侧手臂自然下垂、抬高，画小圈；靠墙爬行，手指贴墙，逐步上移至肩部高度。逐步恢复肩关节活动范围。

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（二）下肢骨折：膝、踝、髋的康复计划

1.踝泵运动：适合胫骨或腓骨骨折、足踝骨折、骨盆或股骨骨折。

动作：躺平，绷直膝关节，脚尖上下钩压，像踩油门。

作用：预防血栓，减轻肿胀。

频率：每天做3～5次，每次10～15分钟，循序渐进，量力而行。

图4 版权图片 不授权转载

2.直腿抬高：适合大腿或膝关节骨折。

动作：平躺，患腿伸直缓慢抬高至30°，保持5秒后放下。进阶：可绑沙袋增加阻力，但需医生评估后执行。

3.坐位屈膝：适合小腿骨折。

动作：坐椅子边缘，患腿缓慢屈膝至极限，再伸直。技巧：健侧腿可辅助轻轻按压，帮助增加角度。

三、儿童肘关节术后康复原则

个体化方案：根据骨折稳定性、内固定方式及患儿依从性调整。

分阶段进行，避免并发症，观察肿胀和疼痛程度，预防骨化性肌炎（避免暴力推拿）。

定期复查X线，确认骨折愈合情况。

四、注意事项

1.生长保护：儿童骨骺未闭合，康复中需避免暴力牵拉导致生长障碍。需谨慎处理或延迟活动的骨折类型——肱骨外髁骨折。严格保护关节面，术后固定2～3周后再开始活动，避免不愈合；开放性骨折或合并神经血管损伤，需优先处理软组织损伤，延迟活动至伤口完全愈合。

2.家长教育：指导家长学习康复训练方法，强调循序渐进。

3.多学科协作：骨科医生与物理治疗师共同制定计划，确保安全有效。

五、家长必知的“三要三不要”

三要：要循序渐进，从被动运动过渡到主动运动；要关注孩子疼痛反馈，及时调整强度；要定期复查，根据愈合情况更新锻炼方案。

三不要：不要强行拉伸，康复应兼顾功能恢复与生长保护，避免激进训练导致二次损伤；不要忽视营养，钙和维生素D需充足；不要长期制动，警惕关节僵硬风险。

六、误区

误区1：“多喝骨头汤补钙”。

真相：骨头汤钙含量极低，反因高脂肪不利于健康。应选择牛奶、豆制品或医生推荐的钙剂。

误区2：“骨折愈合后不用再锻炼”。

真相：愈合初期骨骼仍脆弱，需持续强化肌肉力量保护关节。

误区3：“疼痛是正常的，忍忍就好”。

真相：锻炼中轻微酸痛正常，但剧烈疼痛须立即停止并就医！

儿童骨折康复是一场“耐心与科学”的接力赛。通过科学锻炼，孩子不仅能更快康复，还能增强体质，降低再次受伤风险。家长需化身“康复教练”，用温柔鼓励代替焦虑催促，让孩子在安全中找回活力！