低焦油/细杆烟危害小，可替代普通烟?

这种说法毫无科学道理。

所谓低焦油烟或细杆烟，最初被设计为在机器测量中呈现出更少的焦油与尼古丁含量，从而给消费者制造更安全的印象。然而，大量研究表明，这些类型的香烟并不真正降低健康风险，反而可能诱导吸烟者加深吸入、增加吸烟频率以补偿尼古丁摄入不足，从而导致实际暴露的有害物质不降反升。[1]

研究人员发现，尽管低焦油、超细香烟在仪器测定中显示焦油值较低，但人体吸入的烟雾量并不会相应减少。这种补偿性吸烟现象意味着，吸烟者会下意识吸得更猛、吸得更深，以获得与普通香烟相似的尼古丁满足感，而这种吸烟方式反而加剧了肺部和气道的暴露程度。[1]

更关键的是，肺癌筛查数据显示，虽然超轻、低焦油烟在广告中常被暗示更健康，但吸烟者的戒烟率并未因此改善，部分人甚至因为对“低危害”的误解而更难戒烟。在一项研究中，使用“低焦油烟”的人群虽然在尼古丁依赖评分上略低，但戒烟率并无显著提高，肺癌发生率仍然居高不下。[2]这也正是美国FDA早在2010年就禁止使用“轻柔、低焦油”等字眼作为烟草广告用语的原因之一。

此外，另一项长期人群研究明确指出，不论焦油含量高低，长期吸烟与肺癌之间仍存在显著相关性，累计吸入的焦油总量与肺癌风险成正比。[3]所谓低焦油烟只是将风险稀释在表面，而不是实质降低了危害 。

综上所述，低焦油、细杆香烟并不等于低危害。相反，它们在制造安全感的同时，可能导致更深层次的依赖与损害。真正远离烟草危害的唯一方式，依然是——彻底戒烟。

参考资料：

[1]Smith TT, Koopmeiners JS, White CM, et al. The Impact of Exclusive Use of Very Low Nicotine Cigarettes on Compensatory Smoking: An Inpatient Crossover Clinical Trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2020;29(4):880-886.

[2]Tanner NT, Thomas NA, Ward R, et al. Association of Cigarette Type and Nicotine Dependence in Patients Presenting for Lung Cancer Screening. Chest. 2020;158(5):2184-2191.

[3]Shimatani K, Ito H, Matsuo K, et al. Cumulative cigarette tar exposure and lung cancer risk among Japanese smokers. Jpn J Clin Oncol. 2020;50(9):1009-1017.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：李柏村 研究员 中日友好医院/国家呼吸医学中心