“花蚊子”带火的拗口病：基孔肯雅热的“弯腰密码”与防蚊秘籍

作者：李腾 安徽医科大学附属宿州医院

审核：曹杰 安徽医科大学附属宿州医院 主任医师

近期，大家的朋友圈、微信群可能被一个听起来陌生、读起来拗口的病名“基孔肯雅热”刷屏了。

这名字怎么这么难念？它凭什么刷屏？

原来，这一切的“幕后推手”还是蚊子！

今天，我们就来了解这个“拗口病”的来龙去脉，以及如何科学防控。

什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。名字源于非洲斯瓦希里语“Chikungunya”，意为“弯腰曲背”——形象描绘了患者因剧烈关节痛被迫弯腰的样子。它不会像感冒那样通过空气传播，也不会在人与人之间直接传染。

病毒的传播“帮凶”是我们熟悉的白纹伊蚊（花蚊子）和埃及伊蚊。这两种蚊子在日出后和日落前活动频繁（尤其是上午7～9点，下午4～6点）。当蚊子叮咬了感染病毒的人，病毒会在其体内繁殖，经过8～10天，这只蚊子就变成了“移动病毒库”。它再叮咬健康人时，病毒就会随唾液进入人体，引发感染。

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基孔肯雅热的高危人群与有典型症状哪些？

1.易感人群：所有年龄人群均易感。

2.高危人群：新生儿、老年人、慢性病患者感染后可能出现更严重的并发症。

3.典型症状“三件套”：

高热：常突然升至39℃以上，持续1～7天，部分患者发热过程呈“双峰热”（退热1～2天后再次发热）。

关节剧痛：超过80%的患者会出现腕、踝、指/趾等小关节剧烈疼痛，呈游走性，压痛明显，常导致活动受限。疼痛可持续数周甚至数月、数年。

皮疹：多在发病第2～5天出现，为红色斑丘疹或紫癜，常见于四肢、躯干，通常3～5天消退。

4.伴随症状：头痛、肌肉痛、恶心、结膜充血等。

如何诊断基孔肯雅热？

1.流行病学史：发病前2周内曾在已知的基孔肯雅热流行地区居住或旅行。

2.实验室检测：

发病早期（1～7天内）：检测血清中基孔肯雅病毒RNA（核酸检测）可确诊。

发病中后期：检测血清特异性IgM抗体或IgG抗体滴度显著升高可确诊。

基孔肯雅热治疗方法有哪些？

目前没有特效抗病毒药物，也没有预防疫苗。该病属于自限性疾病，多数患者预后良好，但部分患者关节痛可能迁延。治疗以对症支持为主：

退热止痛：高热时可采用物理降温（如温水擦浴），或服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。

缓解关节痛：急性期注意休息，避免关节过度活动。疼痛剧烈或持续可遵医嘱使用镇痛药。

重症护理：出现严重并发症（如神经系统受累、心肌炎等）的患者需住院治疗，密切监测，支持治疗。

远离基孔肯雅热！有效的预防措施：“一清二灭三防”

预防的关键就是切断蚊媒传播链！

一清：清积水，断蚊子“老巢”！

蚊子幼虫（孑孓）必须在水里生长。清除积水，就是端掉它们的“老窝”！重点排查：房前屋后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带。及时清理：废弃容器、花盆托盘、水生植物容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等所有可能积水容器（“翻盆倒罐”）。

二灭：灭成蚊，减少“杀手”数量！

光清积水还不够，已经飞出来的成蚊也要消灭。

物理灭蚊：使用电蚊拍、灭蚊灯。

化学灭蚊（科学使用）：选用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂，如蚊香、电热蚊香液、杀虫气雾剂等（注意通风和安全）。

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三防：防叮咬，筑起个人防护墙！

这是保护自己和家人最直接的防线：

1.居家防护：安装纱门纱窗；睡觉使用蚊帐（尤其保护婴幼儿和老人）。

2.外出防护（尤其清晨/傍晚）：

尽量穿浅色长袖衣裤。

避免穿凉鞋、拖鞋，选择能遮盖脚部的鞋子。

在裸露皮肤及衣物上按说明使用含有效驱蚊成分（如避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默宁）的驱蚊剂。

3.避开高危地点与时段：尽量避免在蚊子活动高峰时段（日出后1～2小时和日落前2～3小时）在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等积水或阴暗潮湿处长时间逗留。

重要提示！

如出现发热、关节剧痛、皮疹：立即就医！

主动告知医生：近期是否有基孔肯雅热流行地区旅居史？有无蚊虫叮咬史？（这对快速诊断至关重要！）

确诊后：务必配合防蚊隔离（防止被蚊子叮咬后再传播他人）。

图3 版权图片 不授权转载

夏季是虫媒传染病高发季。了解疾病知识，做好科学预防，是保护健康的关键。积极行动起来，远离蚊虫叮咬，预防虫媒病，度过健康安心的夏天！

参考文献

[1]国家卫生健康委，国家中医药管理局.基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）[Z]. 2025.