并不是免疫力低！这才是你总对花粉、猫毛过敏的原因

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柳飞绿暗，风暖蝶飞，正是一年最好的季节。在感叹美好风光之时，不少人却被不停的打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿流眼泪困扰。这些其实都是过敏的症状，而那些饱受过敏困扰的人，也把自己戏称为“过敏星人”。

关于过敏的原因网上有很多种说法，其中一种说的是过敏是免疫系统的一个“误会”，那这种误会该如何理解呢？

咱们先来说一下免疫系统。它本是我们身体自带的防御属性。有了它我们就能抵御有害物质，比如病毒、细菌等病原体。免疫系统发挥功能主要靠物理与化学屏障、先天免疫反应和适应性免疫反应来实现的，而过敏则主要与后两者有关。

当物质进入身体后，免疫系统要对进行充分的识别。当免疫系统判断正确时，有害的物质就会被清除掉。但当它发生“误判”，就会把一些本身无害的物质，比如花粉、某些食物等当成了“入侵者”，并启动防御机制，特异性“唤醒”B细胞并释放IgE抗体。IgE抗体会“标记”这些有害物质，体内的免疫细胞会释放组胺等化学物质，去“消灭”这些被“标记”的物质。而组胺作用于皮肤黏膜、神经等组织时就会出现诸如皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等症状，这就是我们常说的过敏反应。那些被免疫系统误判的物质，其实本身并不一定对身体有害，但它们的存在确实会引起某些人出现过敏反应，因此也被称之为过敏原。

有人认为在所有的过敏原里，来源于空气中的威胁最大，真的是这样吗？

这话有一定道理的，但也不全对。其实过敏原的种类有很多，简单来归纳一下：一类是吸入性过敏原，比如各类花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，有些朋友接触宠物后出现过敏就是因为接触了吸入性的过敏原；第二类是食入性过敏原，比如花生、坚果、海鲜、鸡蛋、药物等，估计你想不到还有人对面粉过敏；第三类是接触性过敏原，比如金属、植物、化学物质。我身边就有那种对金属过敏的，除了黄金以外，她佩戴其他金属的饰品都会出红疹，而且黄金里有其他金属也会过敏，我们都开玩笑说她是试金石。第四类是注射性过敏原，比如被蜜蜂或黄蜂叮咬后过敏，某些注射类药物或疫苗过敏等。此外，也有人对寒冷，对阳光中的紫外线过敏。我刚刚提到这些有没有您过敏的原因呢，欢迎在评论区留言。

在众多过敏原中吸入性过敏原有一定的特殊性。一方面它们能够漂浮在空气中，随着呼吸进入身体里，因此多与速发型过敏有关。另一方面，在特定的季节和环境里，可以成为吸入性过敏原的种类和数量很多，比如到了春季和秋季，柳絮、花粉，在风力的作用下飘的到处都是，非常容易接触到。此外，多种过敏原还可能发生叠加的情况，让过敏症状更加严重。而且，我们能够看到的很多过敏的人都和这种过敏原有关，这也是网上认为这种过敏更严重的原因之一。

但事实上，无论是何种过敏原造成的过敏反应都可能会产生更严重的威胁。打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿只是最常见且最轻微的症状。过敏性疾病可累及全身多系统，并对多系统、多器官造成损害。在有些情况下，在接触过敏原后可在几分钟之内，从轻微的皮肤症状，迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。所以，大家一定要明白所有类型的过敏都需要被重视。

吸入性抗原进入身体是如何引起过敏的呢？

一般有两个阶段，第一阶段是致敏阶段，即初次接触过敏原，形成能够分泌特异性IgE抗体的记忆性B细胞，第二个阶段是再次接触抗原，记忆性B细胞增殖并分泌较多特异性IgE，作用于肥大细胞和组织细胞，发生过敏反应。这些介质作用于局部组织，导致血管扩张出现鼻黏膜红肿、充血，导致血管通透性增加出现鼻塞、流涕症状，导致瘙痒和神经刺激出现打喷嚏、喉咙痒等症状。

生活中该如何判断自己是否发生了过敏，对什么过敏呢？

一方面，可以通过自我观察。比如观察典型过敏症状，观察这些症状的规律性，例如是否时间规律性，症状是否在接触某些物质后快速出现。是否有反复性，类似症状是否在相同场景下多次发生，如每次打扫房间后鼻塞、接触宠物后打喷嚏。当然，还要记得排除其他可能原因，比如感冒。

另一方面，我们可以进行专业的诊断，医疗机构可以通过皮肤点刺试验、血清IgE检测、斑贴试验、激发试验等进行判断是否过敏，以及过敏原的类型。专业检查的结果更为准确可靠。

生活中会有一些情况被大家误认为是过敏，实际上并不是，最常见的就是不耐受。比如有些人在吃完某些食物后出现胃肠不舒服症状。以牛奶为例，有些人由于缺少分解乳糖的酶，导致乳糖在肠道内堆积、发酵产气，引发肚子痛、胀气或拉肚子。

还有人认为过敏就是免疫力变低了，是这样吗？当然不是。

过敏的根源是免疫系统对无害物质的过度敏感和错误识别，也可以理解为“过度防御”，而非免疫力不足。从机制来看，一方面是Th2型免疫应答失衡，表现为过敏患者体内Th2反应过强，IgE抗体大量产生，引发炎症。另一方面是调节性T细胞功能不足，正常免疫系统需要调节性T抑制过激反应，过敏患者可能调节性T细胞功能缺陷，无法控制Th2应答。甚至还有一些人过敏免疫力功能存在“过强”的情况。

对于过敏的人来说，一味地去追求提升免疫力不仅无效可能适得其反。预防和减少过敏我们应该这样做：

一是，了解自身健康状况，避免接触过敏原。对于食物过敏的人要学会查看预包装食品的配料表。对于吸入性过敏原可以在特定时间和环境下通过佩戴口罩和护目镜的方式。

二是，出现过敏的不适症状要及时就医，可以在医嘱下使用抗过敏药物。

三是要养成良好的生活方式，通过合理运动、营养和睡眠调节自我免疫力，维持免疫系统的正常功能。

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

作者：张宇 营养学博士
审核：黄可 中日友好危重呼吸科 主治医师
出品：中国科协科普部
监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司