筑牢结核防线！医生教您科学应对，早防早治护健康

作者：宋艳华 首都医科大学附属北京胸科医院

戚四莲 首都医科大学附属北京胸科医院

审核：高孟秋 首都医科大学附属北京胸科医院 主任医师 中华医学会结核病学分会 常务委员、临床试验专业委员会 主任委员

一、结核病——一个依然活跃的威胁

尽管现代医学取得了长足进步，但结核病仍然是全球范围内最致命的传染病之一。根据世界卫生组织（WHO）的最新数据，2023年全球新发结核病例1080万，且有125万人死于结核病。结核病仍是单一传染病死因首位[1]。然而，令人遗憾的是，普通民众对结核病的认识仍然不足，常常忽视其潜在的危害性，导致诊断延误和治疗不当的问题屡见不鲜。这不仅增加了患者的痛苦，还进一步加剧了疾病的传播风险。

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什么是结核病？

结核病是一种由分枝杆菌引起的一种人兽共患慢性传染病，主要侵害肺部，但也可累及全身其他器官，如骨骼、脑膜、肾脏等。若未能及时治疗，这种疾病可能导致严重并发症，甚至危及生命。此外，活动性结核患者如果不加以有效控制，将极有可能把病菌传染给周围的人，从而形成一种持续不断的恶性循环。

二、普遍的认识误区与错误做法

误区一：已经绝迹

许多人误以为随着医疗技术的发展，结核病已经成为历史，不再构成威胁。实际上，结核病仍在全球范围内广泛流行，并且在某些地区呈现出复苏的趋势。

误区二：把症状当成普通感冒

当出现长期咳嗽、咳痰、很多人会误认为只是普通的感冒或咽喉炎，因而未给予足够的重视。殊不知，这些可能是结核病早期的重要警示信号。

错误做法：擅自停药或中途放弃治疗

部分患者在接受抗结核药物治疗一段时间后，便自行停止服药。这样的行为不仅无法彻底治愈疾病，还会导致耐药结核菌株的产生，使病情更加难以控制。

忽略高危因素管理

艾滋病感染者、糖尿病患者以及长期使用免疫抑制剂的人群属于结核病的高危群体，但他们往往忽略了定期筛查的重要性。一旦错过最佳干预时机，严重威胁患者健康。

三、科学防治措施及其背后的逻辑

1.针对高危人群进行定期筛查

免疫力较低的人群，如艾滋病携带者、患有基础疾病的人群（如糖尿病患者），以及职业暴露风险较高的工作者，应建立定期检查机制，以便尽早发现问题并及时处理。

原因：这些高危人群感染结核菌的风险显著高于普通人，而且一旦发病，病情进展往往更快。通过提前筛查和干预，可以大幅降低发病率。

2.确诊后即刻开始规范治疗

确诊为活动性结核后，必须严格按照医生指导服用抗结核药物，疗程通常为6至9个月。在此期间，剂量或中断治疗。

原因：规范化的治疗不仅能够显著提高治愈率，还能有效防止耐药菌株的产生，从而保护个人和社会的整体健康。

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3.采用先进的检测手段

推广并应用结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测等快速诊断工具，可迅速判断是否感染结核以及是否存在耐药性。

原因：相比传统的培养方法，这类新技术能够在短短几小时内提供精准的结果，大大缩短了确诊时间，为后续治疗争取了宝贵的机会。

4. 注重综合支持疗法

药物治疗固然重要，但良好的生活习惯同样不可忽视。患者应注意合理膳食、保证充足睡眠、适当锻炼身体，同时还可以寻求心理辅导或社会支持，帮助自己更好地度过治疗期。

原因：身体状态是影响治疗效果的重要因素，全方位的支持可以帮助患者增强信心、改善依从性，最终加快康复进程。

四、小结：携手共建无结核的未来

结核病虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们秉持“早筛、早诊、早治疗”的原则，充分发挥科学技术的力量，并调动全社会的参与热情，就能显著降低疾病的危害性。

每个人都是自己健康的守护者，也是社会公共卫生的重要组成部分。让我们从自身做起，积极学习相关知识，养成良好的生活习惯，带动身边人共同加入这场无声的战斗。用实际行动践行科学精神，共同构筑一道坚实的“结核防线”，守护每个人的呼吸自由与身体健康！

参考文献：

[1]WHO. Global Tuberculosis Report[R]. World Health Organization, 2024:1-69.