用药期间饮酒禁忌：这些药物组合可能危及生命！

作者：方亦清 武汉市第一医院

审核：王 娜 武汉市第一医院 副主任医师

胡 松 武汉市第一医院 主任药师

“吃药喝酒，说走就走”这句俗语并非危言耸听。当酒精遇上特定药物，可能引发致命的“双硫仑样反应”，危害身体健康。那么，什么是“双硫仑样反应”？吃什么药后不能喝酒？喝酒后多久才能吃药呢？接下来让我们来一一解答。

图1 版权图片，不授权转载

一、酒精代谢的科学图解

1.正常代谢途径：

酒精（乙醇，在肝内经代谢反应）→乙醛（在肝细胞中代谢）→乙酸→二氧化碳+水。

这个过程中生成的乙醛可不是个“好东西”，它不仅会使人体内的某些成分失去作用，还会使部分人体功能暂时“罢工”，从而影响人体的正常呼吸和血液循环等过程。

2.药物干扰后：

乙醛堆积→浓度升高→双硫仑样反应。

这种反应得名于戒酒药双硫仑，其原理是阻断乙醛代谢，导致毒性物质蓄积。

二、与酒精相互作用的高危药物清单

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1.抗菌药物危险榜

√绝对禁忌：头孢类（头孢哌酮、头孢曲松等）；头霉素类（头孢美唑、头孢米诺等）；氧头孢烯类（拉氧头孢等）；呋喃类（呋喃唑酮等）；硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑等）

√相对禁忌：抗分枝杆菌药（异烟肼、利福平等）

2.降糖药物警示

服用苯乙双胍、格列苯脲期间喝酒，酒精可能会增强药物的降血糖作用，增加低血糖昏迷风险。

3.中枢神经系统药物

服用巴比妥类、安定类药物期间喝酒，酒精可能会增强药物的中枢抑制作用，增加呼吸抑制风险。

4.抗痛风药

服用别嘌醇期间喝酒，可能诱发痛风加重。

5.其他容易被忽视的含酒精药物

部分药物含有酒精，如氢化可的松注射液、阿奇霉素注射液、地西泮注射液等，以及部分中药酊剂、藿香正气水，也会和含有甲硫四氮唑侧链的药物产生双硫仑样反应。

三、安全用药指南

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1.禁酒时间

2.应急处理步骤

若出现疑似双硫仑样反应，如面部潮红、剧烈头痛、呼吸困难，应立即停止饮酒，并立即拨打“120”急救电话及时就医。送医过程中应让患者保持侧卧位，保证其呼吸畅通。告知医生其用药史。

3.特别提醒

√个体差异：部分人群（尤其亚洲人）乙醛脱氢酶活性较低，风险更高。

√隐藏风险：含酒精食品（酒心巧克力、腐乳等）也需警惕。

√用药前应仔细阅读药品说明书中“禁忌”事项。

记住：用药期间的安全戒酒是对生命最基本的尊重！

参考文献：

[1]《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）[M].北京:人民卫生出版社，2015：57.

[2]刘玉奇，孟嵘.口服头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应12例临床分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（S1）：57-58.

[3]Small SM，Bacher RS，Jost SA. Disulfiram-like reaction involving ceftriaxone in a pediatric patient[J]. J Pediatr Pharmacol Ther，2018，23（2）：168-171.

[4]张彦，张琳，徐源.抗菌药物引起的双硫仑样反应[J].人人健康，2019，（18）：241.

[5]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京：人民卫生出版社，2022.