青少年近视的中医防治方法：从调理肝肾入手

作者：尤丽萍 滨州市中心医院

审核：徐 宁 滨州医学院附属医院 主任护师

姚宗花 滨州医学院附属医院 副主任医师

近年来，青少年近视问题日益突出，已成为重要的公共卫生挑战。数据显示，我国青少年近视率居高不下，且呈现低龄化、进展快的趋势。现代医学认为，长时间近距离用眼、户外活动不足、遗传等因素是近视发生发展的主要原因。中医则从整体观出发，认为近视的发生与脏腑功能失调，尤其是肝肾精气不足、气血不充等因素相关。本文基于中医理论，探讨青少年近视的中医认识及调治思路，为视力保健提供补充视角。

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一、中医对近视的认识

中医古籍中将近视描述为“能近怯远症”，认为其发生与肝肾不足、气血亏虚、经络运行不畅等内在因素密切相关。中医理论强调，“肝开窍于目”，肝血充盈则目能视；“肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑为髓海”，肾精充足则髓海得养，目窍精明。青少年处于生长发育旺盛期，若肝肾精气亏虚，气血不能上荣濡养目窍，则可能影响视力功能。

二、青少年近视的中医相关因素

1. 肝肾不足：青少年若先天禀赋不足，或后天耗损过度（如用眼过劳、睡眠不足），可致肝肾精血亏虚，目失濡养。

2. 气血亏虚：气血是濡养脏腑官窍（包括目）的基础物质。气血不足，目窍失养，可致视物模糊、不耐久视。

3. 经络不畅：经络是气血运行的通道。特定经络（如足厥阴肝经、足少阴肾经）气血运行不畅，可能影响目部气血供应。

4. 脾胃运化失调：长期饮食不节（如过食肥甘厚味、偏食），损伤脾胃，影响气血生化之源，间接累及目窍。

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三、中医调治近视的思路与方法

中医调治近视注重整体调理、标本兼顾，旨在改善体质、缓解视疲劳、延缓进展。常用方法需在专业中医师辨证指导下使用：

1. 中药调理：

思路：根据个体体质辨证（如肝肾阴虚、气血两虚等），选用具有滋补肝肾、益气养血、明目功效的中药。

常用药物举例：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、女贞子、菟丝子等（需组方配伍，非单味药使用）。

形式：汤剂、丸剂、颗粒剂等。

2. 食疗建议：

原则：均衡饮食，适当增加有益于眼及肝肾功能食材。

举例：枸杞猪肝汤（补肝养血）、黑芝麻粥（补肝肾、益精血）、胡萝卜（富含β-胡萝卜素）等。食疗为辅助，不能替代治疗。

3. 推拿按摩：

眼周穴位按摩：轻柔按摩睛明、攒竹、太阳、四白等穴位，有助于缓解视疲劳、促进局部气血流通。

经络推拿：专业推拿师循经（如肝经、肾经）推拿，旨在疏通经络、调和气血。

4. 耳穴压豆：

方法：在耳廓相应穴位（如肝、肾、眼、目1、目2）贴压王不留行籽等，给予持续温和刺激。

目的：调节脏腑功能、缓解视疲劳。需由专业人员操作。

5. 艾灸疗法：

穴位选择：常选肝俞、肾俞、足三里等具有补益作用的穴位。

作用：温通经络、激发经气、补益肝肾气血。需注意安全，避免烫伤，由专业人员操作。

6. 运动养生：

眼保健操：规范操作的眼保健操有助于放松眼肌、缓解调节紧张。

传统功法：练习太极拳、八段锦等，能调和气血、舒畅情志、强健体质，间接有益视力保健。

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7. 生活方式调整：

科学用眼：严格遵循“20-20-20”原则（近距离用眼20分钟，远眺20英尺/约6米外物体20秒以上），保证良好照明，保持正确读写姿势。

充足户外活动：每天日间户外活动至少2小时，接触自然光，是国际公认延缓近视发生发展的有效方法。

保证睡眠：规律作息，每天保证8～10小时充足睡眠，有助于身体（包括眼睛）恢复。

均衡营养：不偏食挑食，保证多种维生素、矿物质摄入。

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结语

青少年近视防控是一项系统工程，需要综合施策。中医强调整体观和辨证论治，通过调理体质（如重视肝肾精血）、缓解视疲劳、提倡健康生活方式等方法，为近视防控提供了独特的思路和辅助手段。需要明确的是：

1. 中医方法重在调养、缓解症状、辅助延缓进展，不能替代规范的屈光矫正（如佩戴合适眼镜/角膜塑形镜）和现代医学的近视控制手段（如低浓度阿托品、特殊设计光学产品）。

2. 任何中医干预都应在专业医师指导下进行，个体差异显著，效果不一。

3. 科学用眼、充足户外活动、定期眼科检查是近视防控的基石。

希望本文能帮助读者了解中医在青少年视力保健中的视角和作用，共同呵护青少年的光明未来。

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