运动疗法——肥胖与哮喘的“青春突围”

作者：苏心童 温州医科大学康复医学院

审核：苏苗赏 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院 主任医师

在青春洋溢的年纪，本应活力四射、肆意奔跑的青少年却面临着肥胖与哮喘的双重威胁。世界卫生组织最新数据显示，全球5～19岁儿童和青少年肥胖率呈显著上升趋势。与此同时，哮喘作为最常见的慢性呼吸道疾病之一，在儿童青少年中的发病率也较高。

一、肥胖与哮喘的恶性循环

当肥胖与哮喘同时降临在青少年身上，会形成互为因果的恶性循环。

1.肥胖会加重哮喘症状：脂肪组织（尤其是内脏脂肪）产生的炎症因子可增加气道高反应性。受到刺激时，气道容易狭窄、关闭，导致喘鸣和气促等加剧。

2.哮喘限制运动能力：哮喘症状（如运动诱发支气管收缩、呼吸困难等）可能限制肥胖青少年的体力活动参与度，而体力活动减少会进一步加重肥胖。

3.肥胖会降低哮喘的治疗反应：肥胖患者对吸入性糖皮质激素等哮喘药物的敏感度下降。

图1 版权图片，不授权转载

二、运动疗法的双重效益

科学设计的运动方案在肥胖合并哮喘青少年的康复过程中占据着关键地位，它犹如一把神奇的钥匙，不仅能助力青少年减轻体重，增强身体素质；还能有效改善心肺功能，减少哮喘发作频率。

【科学运动方案】

（一）优选运动项目

1.游泳（黄金选择）

√水中浮力减轻关节负荷，使得肥胖青少年能够更为轻松地活动。

√有助于锻炼呼吸肌力量，增强肺的通气功能，从而改善哮喘症状。

√能提高身体免疫力，降低呼吸道感染的风险，进一步减少哮喘发作的诱因。

2.超慢跑（新手友好）

√新兴的低强度跑步方式，强调高步频、小步幅。

√无须特殊的场地和设备，随时随地都能进行。

√有助于增强心肌力量，提高肺活量，增强肺部的气体交换能力。

√规律的超慢跑可以促进血液循环，使血管壁更加柔软且有弹性，从而有助于降低血压。

√超慢跑是一种有氧运动，能够在运动过程中消耗热量，尤其是脂肪。

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3.其他推荐

√低强度有氧运动：健步走、骑行。

√柔韧性训练：瑜伽、太极等。

√抗阻训练：弹力带、轻重量器械等。

（二）个性化方案制定

1.评估指标

√评估心肺功能、哮喘控制水平、身体耐力、体脂百分比等。

√对于心肺功能较差、哮喘控制不稳定的青少年，应选择更温和的运动方式，运动强度要低，以身体微微出汗、稍感疲劳，但休息后能迅速恢复为宜。

√随着身体状况的改善，逐渐增加运动时间和强度。

2.运动原则

√运动频率：通常建议每周 3～5 次，既能保证运动效果，又能给身体足够的恢复时间。

√运动时间：应根据个体情况逐渐增加，初始阶段可以从 10～15 分钟开始，适应后，逐渐延长至 30 分钟，甚至更长时间。

（三）运动注意事项

1.运动前准备

√充分热身（ 5～10 分钟）。

√随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂等。

2.运动中监测

√运动过程中保持呼吸平稳，避免大口喘气，可采用腹式呼吸或缩唇呼吸方法。

√注意观察呼吸、心率、面色等指标。

3.运动后恢复

√放松活动（10～15 分钟）。

√补水补能，少量多次饮水。

√记录任何不适反应。

图3 版权图片，不授权转载

尽管肥胖合并哮喘给青少年健康带来双重挑战，但现代医学研究证实，通过系统化的科学管理，采取运动疗法结合营养管理、心理支持、药物控制及长期监测，这一困境完全可以被打破。更重要的是，这种科学管理模式不仅能有效控制症状，更能帮助青少年建立终身受益的健康生活方式。