科学防癌治癌——胃癌离我们有多远

作者：于 惠 宁夏医科大学总医院

审核：刘奇伦 宁夏医科大学总医院 主任医师 副院长

受生活环境、生活方式、生活压力等因素影响，我国癌症发病率日益上升，逐渐取代心脑血管疾病成为第一大死亡原因。胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤居第2位，可发生于任何年龄，以40～80岁人群多见。近年来，胃癌的发病呈年轻化趋势，已然成为威胁人类健康的常见病——这意味着胃癌离我们并不遥远。大部分胃癌确诊时已属中晚期，治疗困难、费用昂贵。因此科学预防，早筛查、早诊断、早治疗是值得关注的公共卫生核心理念和肿瘤防控关键策略。

一、哪些人群易患胃癌？

1.幽门螺杆菌感染者：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）已被国际癌症研究所列为一类致癌物，是成年人中最广泛存在的慢性细菌性感染。在慢性幽门螺杆菌感染者中，1%的患者会发展为胃癌，而我国幽门螺杆菌感染率高达59%。

2.有胃癌或食管癌家族史者：研究发现，与胃癌患者有血缘的亲属，其胃癌发病率要比普通人群高4倍。

3.癌前病变患者：包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胃黏膜上皮内瘤变或重度上皮非典型增生、胃腺瘤性息肉（以上疾病均以医院诊断为准）。

4.不良生活方式：长期吸烟、喝酒，喜食高盐、腌制、熏烤食品及剩饭、剩菜，进食时间不规律，压力大、经常熬夜。

5.胃癌高发地区人群：我国西北及东部沿海地区为胃癌高发地区，如甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、山东省等地，以及火山岩地带、高泥炭土壤、水中含硝酸盐过多、微量元素比例失衡及化学污染等环境因素均与胃癌的发生相关。

二、胃癌的表现有哪些？

大部分胃癌患者早期无明显不适，仅部分患者会出现轻度消化不良等症状，如恶心、反酸、上腹胀痛、全身乏力等，这些症状与胃炎及胃溃疡难以鉴别。而到了晚期，胃癌患者可出现上腹部肿块，甚至锁骨上淋巴结肿大等表现。

三、胃癌的检查方式有哪些？

定期进行胃镜检查是首选的胃癌筛查手段，此外，胃CT、胃肠钡餐X线检查也可作为胃癌检查方式。

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四、确诊胃癌该如何治疗？

首先，要保持良好的心理状态，这在任何疾病的治疗过程中都是有利无害的。手术是治疗胃癌的主要手段，医生会根据胃癌病灶的大小及分期选择相应的手术方式（具体咨询专科医院），术后辅助放、化疗。摄入足够的能量和蛋白质，维持膳食平衡，也是胃癌治疗必不可少的保障。

五、如何预防胃癌的发生？

相比患上癌症后再治疗，将胃癌扼杀在摇篮里才是“王道”。如何预防胃癌的发生要从“防、治”两方面入手。

1. “防”：均衡膳食，少食刺激性饮食，忌酒及腌或烟熏食品，防止暴饮暴食，戒烟、增加维生素A、维生素C的摄入，避免高盐饮食（每天食盐的摄入量＜6克）。同时，适当锻炼身体，避免心情长期抑郁或沮丧，并做到定期体检。

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2.“治”：积极到医院治疗胃溃疡或萎缩性胃炎等癌前病变。

3.“防治一体”：积极预防并治疗幽门螺杆菌感染是胃癌预防的关键。定期进行幽门螺杆菌尿素呼气试验[碳（C）13呼气试验]，明确有无幽门螺杆菌感染。一旦确诊感染了幽门螺杆菌，莫要惊慌，正确处理是恢复健康的重要方式。①一人感染，全家检测幽门螺杆菌；②实行分餐制（使用公筷、公勺）；③对幼儿不口对口喂食，避免亲吻；④餐前、餐后要漱口；⑤接受规范的抗幽门螺杆菌治疗（可到消化内科就诊）。

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当前，我国慢性病防控形势严峻，胃癌作为高发肿瘤之一，防治工作刻不容缓。“健康中国2030”将“早筛早诊”纳入国家健康规划，通过提升地区胃癌早筛早诊能力、规范诊疗水平，不仅能有效降低医疗成本、减轻社会负担，更能显著提高患者生存率。让我们从科学预防做起，关注胃癌风险，倡导健康生活方式，共同守护家庭幸福与社会健康和谐！