口唇小水疱总反复，是“上火”了吗？

作者：谢仁君 中山市口腔医院 副主任护师

吴丽英 中山市口腔医院 副主任护师

张艳碧 中山市口腔医院 主治医师

插画：莫子彧 长沙市开福区第一中学

审核：王刚 中山市口腔医院 主任医师

小T最近总熬夜加班，这天早上起床，一照镜子就发现嘴角又冒出了几个小水疱，又痒又痛，不得不到口腔科就诊。

“大夫，您看这嘴角，一年到头没好过几天，喝再多的凉茶也不管用，是不是我身体内的‘火气’太旺了呀？”小T皱着眉问道。

医生仔细检查了一下他嘴角的水疱，摇摇头说：“你这可不是咱们常说的‘上火’，而是病毒感染引起的复发性疱疹性口炎。”

一、撕掉“上火”标签，认识真正的元凶

图1 版权图片 不授权转载

单纯疱疹病毒才是幕后黑手，这种病毒狡猾至极，第一次感染后便会终身潜伏在人体内，只要你稍不注意，它就会趁机兴风作浪，如连续熬夜、压力大到喘不过气、情绪改变；又或是感冒、发烧、免疫力下降；还有被强烈的紫外线暴晒；甚至女性在生理期、孕期激素发生波动，它都可能跳出来捣乱。

图2 版权图片 不授权转载

一旦这些情况出现，病毒便会卷土重来，在口唇周围“安营扎寨”，引起口腔黏膜病损——这就是复发性疱疹性口炎。所谓“上火”导致起小水疱，不过是病毒被激活的假象！

二、认清疾病——小水疱的“火山爆发”全记录

单纯疱疹病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可通过餐具和衣物间接传染。复发性疱疹性口炎多见于成人，黏膜损害发生总是在原先发作过的位置或附近，发病时先长出一簇簇水疱，通常7～10天自愈，具有复发性、传染性、自限性等特点。

1.前驱期（24小时）：多数患者没有前驱症状或仅有轻微疲乏与不适，嘴唇边缘发痒、有紧绷感、灼热或刺痛，就像有蚂蚁在爬。

2.水疱期（48小时）：成簇透明的小水疱隆起，里面是含高浓度病毒液体，水疱周围有红斑。

3.溃疡期（破溃后）：水疱破溃形成糜烂面，这时候疼痛感最强烈。

4.结痂期（3～4天）：渗出液干燥、结痂，要是强行撕痂可能留下瘢痕。若继发感染，病损处可出现小脓疱，病程也会延长。

5.愈合期（7～10天）：痂皮脱落，皮肤会暂时泛红，愈合后不留瘢痕，但可能有色素沉着。

三、1分钟自测是否中招

四、专业护理指南，化解病痛困扰

1.抗病毒黄金期：及时就医！在医生的指导下治疗、用药。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，医生会充分结合个人情况选择最合适的药物。

2.镇痛急救方案：①冷藏生理盐水湿敷（每次5分钟）；②含利多卡因的漱口水（成人适用）；③避免酸性食物（橙汁、番茄等）。

3.破溃期护理重点：①棉签蘸康复新液轻拭创面，促进修复；②涂抹抗生素软膏防细菌感染；③结痂后厚涂凡士林防裂；

“致命”错误：针挑水疱、手撕结痂会导致病毒扩散或继发感染！

五、积极预防，不再给病毒“亲近”机会

1.避免接触传染源：阻断传播链——牢记“三要三不要”。

三要：①个人物品（如餐具、毛巾等）专用，并定期消毒（煮沸、消毒柜、含氯消毒液擦拭）；②接触创面后立即用肥皂洗手；③高危期（发作期）佩戴口罩。

三不要：①不要用手触摸水疱；②不要亲吻他人（尤其婴幼儿）；③不要共享餐具、牙具、唇膏、水杯等。

2.注意卫生习惯：讲究卫生，私人物品不共用，勤洗手，公共场合佩戴口罩。

3.增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、保证营养、适量运动、充足睡眠及避免暴晒等。

4.母婴防护：孕妇若感染单纯疱疹病毒，需及时就医，避免传染。

下次嘴角起水疱时，别再急着喝凉茶了！复发性疱疹性口炎虽常见，但绝非小病！识别早期信号，掌握科学护理方法，可加速康复。若水疱反复发作、疼痛剧烈或伴随发热等症状，需及时就医。