低焦油香烟，真的能降低吸烟的危害吗？

作者：季现秀 同济大学附属上海市肺科医院

审核：罗 洁 同济大学附属上海市肺科医院 副主任医师

“吸烟有害健康”，这句宣传语耳熟能详。然而，有人会说：“我的香烟是低焦油的，有害物质经过处理已经减少了，对身体的伤害很小很小。”然而，事实真的如此吗？

——什么是烟焦油？烟焦油的危害？

烟焦油是指吸烟者使用的烟嘴内积聚的一层棕色油腻物，它是有机物在缺氧条件下不完全燃烧的产物。当烟草在燃烧时，烟草中的有机成分如纤维素、半纤维素、木质素、糖类、蛋白质等发生热解和不完全燃烧。这些物质在高温和缺氧的环境下，经过一系列复杂的化学反应，形成了气相和凝聚相的产物。烟焦油主要来自凝聚相部分，它会随着烟气一起被吸入人体或者附着在吸烟器具上。烟焦油是由多种烃类及烃的氧化物、硫化物和氮化物等组成的复杂化合物。其中包括苯并芘、亚硝胺、苯并蒽、咔唑等致癌物质，还有酚类、醛类、有机酸类等成分。苯并芘、亚硝胺是强致癌物，它们在烟焦油中的存在是吸烟危害健康的重要因素。于是，降低烟草制品中的烟焦油含量一直是烟草行业技术改进的一个重要方向，低焦油量就变成了烟草制造商的宣传噱头。

——低焦油≠低危害

低焦油香烟，指焦油含量低于8mg/支的香烟。20世纪50年代开始，西方烟草公司为了巩固香烟的销量，并迎合大众对健康的需求、减少烟民对吸烟危害健康的担忧，改进过滤嘴、改进烟叶处理技术等，打出“低焦油低危害”的口号。然而，科学事实证明这完全是一个谎言。焦油量的降低并不伴随强致癌物量的降低，检测证明焦油量的高低与苯并芘和亚硝胺含量的多少无关。焦油降低后，吸烟者为了维持血液中尼古丁的浓度，会采取“补偿行为”，吸得更深、吸烟的频次增加，反而导致吸烟量更多。低焦油香烟对于肺癌的致癌风险也没有降低。低焦油香烟推出前，肺癌以中央型病例居多，此后周围型肺癌逐年增加，这与致癌物质减少在大气道的聚集到达肺部更深处相关，致癌物质刺激气道末端肺泡引起炎性改变促使DNA发生变化，导致癌变[1]。

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国家癌症中心2024年发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据》显示，2022年我国新发肺癌病例82.81万例，占全部恶性肿瘤的18.06%，同年的死亡病例65.70万例，占全部恶性肿瘤死亡的23.87%。更重要的是肺癌的发病率仍在呈上升趋势。不能说所有的肺癌患者均是吸烟引起的，但吸烟是肺癌的主要危险因素。据中国疾控中心《2023年中国成人烟草调查报告》显示，2023年我国约有3.08亿烟民，15岁及以上的人群吸烟率高达25.1%。再关注一下烟草销量，我国香烟销量居世界首位。

香烟除了是肺癌的危险因素，也是喉癌、口腔癌等恶性肿瘤的危险因素。长期吸烟者患慢性支气管炎的概率比不吸烟者高数倍。吸烟还会增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生率。吸烟还是阿尔茨海默病的重要危险因素。吸烟对男性和女性的生殖功能负面影响均很大。同样，吸食二手烟对身体健康的影响也不容小觑。

低焦油香烟并未降低吸烟的危害。吸烟对于个人来讲，对身体的影响是全方位的，是“百害而无一利”。对于一个家庭来讲，“一人吸烟危害全家”。为了自己、为了家人，请远离烟草。

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参考文献：

[1] BROOKS D R, AUSTIN J H, HEELAN R T, et al. Influence of type of cigarette on peripheral versus central lung cancer[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2005,14(3):576-581.