警惕隐形“眼敌”——过敏性结膜炎

作者：姜 琳 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

刘 鎏 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

关昭华 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

审核：张晓宇 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 副主任医师 医学博士

过敏性结膜炎是眼结膜在过敏原刺激下产生超敏反应引发的眼科疾病，会让眼睛出现又红又痒等症状，影响生活质量，还可能对视力造成潜在威胁。下面将从过敏性结膜炎常见的过敏原、类型及症状，以及治疗与预防护理，全方位介绍过敏性结膜炎，守护眼健康。

一、常见过敏原大盘点

花粉 春季空气中弥漫的各类花粉是主要过敏原之一。花粉颗粒接触到眼结膜后，容易引发过敏反应。

尘螨 尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中，如床铺、沙发、地毯等。它们的排泄物、尸体碎片等都是强过敏原。日常活动中，扬起的尘螨过敏原被眼睛接触，就可能诱发过敏性结膜炎。

动物皮屑 家中饲养的宠物，如猫、狗，其脱落的毛发、皮屑，以及唾液、尿液中的蛋白质成分，都可能让敏感人群过敏。动物皮屑在空气中飘浮，极易接触到眼睛，引发不适。

化学物质或药物 化妆品、染发剂、香水，甚至某些眼药水、药物等，都可能含有致敏成分。使用这些产品时，不慎接触到眼睛，就可能触发过敏反应。

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二、过敏性结膜炎的常见类型及症状

1.季节性过敏性结膜炎

这是最常见的类型之一，通常在特定季节发作，主要由花粉等季节性过敏原引起，所以也常被称为 “花粉症性结膜炎”。患者眼部症状往往较为明显，表现为眼痒、结膜充血、流泪、畏光等，其中眼痒通常较为剧烈，还可能伴有鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状。

2.常年性过敏性结膜炎

由常年存在的过敏原引起，如尘螨、动物毛发、霉菌等。症状相对季节性过敏性结膜炎较轻，但全年都可能发作，呈间歇性或持续性。患者常有眼痒、结膜轻度充血、少量黏性分泌物等表现，眼部不适症状相对稳定，没有明显的季节性发作规律。

3.巨乳头性结膜炎

多与长期佩戴隐形眼镜、义眼或眼部植入物等有关。由于异物长期刺激结膜，导致结膜发生炎症反应，进而形成巨乳头。患者主要症状为眼痒、异物感，尤其在佩戴隐形眼镜时症状可能加重。

4.春季角结膜炎

多见于儿童和青少年，男性多于女性，有明显的季节性，常于春夏季发作，秋冬季节缓解，次年又可复发。可分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型。患者眼部奇痒，还可能伴有畏光、流泪、异物感等症状。

5.特应性角结膜炎

是一种较为严重的慢性过敏性结膜炎，多发生于中老年人，常伴有其他特应性疾病，如特应性皮炎、哮喘等。患者眼部症状严重且持续时间长，可出现眼痒、结膜充血、眼睑皮肤粗糙等，还可能累及角膜，导致角膜溃疡、瘢痕形成等严重并发症，影响视力。

三、治疗之道：多管齐下解难题

1.避免过敏原

对于尘螨过敏患者，做好室内清洁和除螨工作至关重要。花粉过敏患者在花粉季节应尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。外出时注意佩戴防护眼镜、口罩，回家后及时洗脸、洗手，更换衣物，避免花粉残留。

2.眼部护理

眼部清洁及凉敷能有效缓解眼痒等不适。可以使用生理盐水冲洗眼睛，清除眼部附着的过敏原。凉敷时，用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在眼睛上，每次15分钟，每天数次，可收缩血管，减轻眼部充血和瘙痒。同时，对于近视患者，尽量佩戴普通框架眼镜，减少过敏原与眼睛的接触机会。

3.药物治疗需遵医嘱

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4.其他辅助治疗手段

对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的严重过敏性结膜炎，医生会根据病情的严重程度和性质，考虑采取绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗方法。但这些治疗方法通常在药物治疗效果不佳时才会采用，且需要严格遵循医生的评估和操作。

四、预防护理：筑起健康防护墙

1.远离过敏原是根本

通过过敏原检测，明确自己对哪些物质过敏，从而有针对性地进行规避。营造低敏环境：保持室内通风良好，定期清洁家居，减少灰尘、皮屑等过敏原的积聚。在花粉季节关闭窗户，使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒。

2.日常习惯保健康

勤洗手，保护眼睛 养成勤洗手的好习惯，避免用脏手触摸眼睛。手上容易沾染各种细菌、病毒和过敏原，用手揉眼时，这些有害物质会进入眼睛，增加感染和过敏的风险。

规律作息强免疫 保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，增强身体免疫力，使身体更好地应对过敏原的侵袭。

3.特殊防护要做好

生理盐水冲洗 接触过敏原后，及时使用生理盐水冲洗眼睛，能够有效清除眼部附着的过敏原，减轻过敏反应。

眼部防护用品 在户外活动时，尤其是在花粉季节或空气污染严重的环境中，佩戴防护眼镜，选择具有良好防护效果的风镜或太阳镜，减少过敏原与眼睛的接触。

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过敏性结膜炎虽然不会对生命造成威胁，但却会给生活带来诸多不便。了解其病因、掌握正确的治疗方法和预防护理措施，我们就能在户外与美景相伴的同时，拥有一双明亮、健康的眼睛，尽情享受大自然的馈赠。

参考文献

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[2]蔡乐琪,李晔,柯婉仪,等.过敏性结膜炎发病机制的研究进展[J].眼科学报,2022,37(4):342-347.

[3]杨冰洁.中医智慧助您远离季节性过敏性结膜炎[J].家庭医药.快乐养生,2024,(5):32-33.