透析一旦开始就停不下来，加速死亡？

这种说法是错误的。

透析不是停不下来的陷阱，更不会加速死亡。恰恰相反，对于进入终末期肾病的患者来说，透析是一种经过充分验证的、能够延长寿命、改善症状、提升生活质量的有效治疗方式。

一项回顾性研究显示，身体状况尚可的终末期肾病患者进行透析的中位生存期为67.1个月，而同样肾功能水平下接受保守治疗的患者中位生存期为21.2个月。[1]在没有严重共病的情况下，透析依然是当前最主要的肾替代治疗手段，所谓“一透析就死得快”，并不符合医学事实。

至于“透析一旦开始就不能停”这个说法，同样缺乏科学依据。研究发现，在高龄、共病严重、功能状态较差的终末期肾病患者中，接受保守治疗（非透析，对症支持治疗）的中位生存期可达6.3至23.4个月不等。[2]

综上所述，透析不是加速死亡的元凶，更不是开始了就回不了头的牢笼。对于进入终末期肾病（ESRD）的患者来说，透析是一种经过充分验证的、能够延长寿命、改善症状、提升生活质量的有效治疗方式，全球已有数百万肾病患者依赖透析多年正常生活。

无论选择何种治疗方式，都应基于每位患者的实际状况、治疗目标和生活意愿，科学权衡、个体化决策，并且规范治疗，而不是被恐惧和误解主导。

参考资料

[1]Chou A, Li KC, Brown MA. Survival of Older Patients With Advanced CKD Managed Without Dialysis: A Narrative Review. Kidney Med. 2022;4(5):100447.

[2]O'Connor NR, Kumar P. Conservative management of end-stage renal disease without dialysis: a systematic review. J Palliat Med. 2012;15(2):228-35.

作者丨蒋永源第三军医大学内科硕士

审核丨薛明伟河北省邢台市人民医院肾脏内科副主任医师