别把“慢半拍”当正常！小心帕金森病悄悄靠近

作者：姚海乾 哈尔滨医科大学附属第二医院 副主任医师

审核：张丽梅 哈尔滨医科大学附属第二医院 主任医师

在日常生活中，我们或许会看到家中老人走路时脚步愈发细碎，系鞋带、扣纽扣这样简单的日常动作，对他们而言却变得异常艰难，需要花费比以往多出几倍的时间才能完成。面对这些情况，很多人会想当然地认为这是老人年纪大了，身体机能自然衰退导致的正常现象。然而，这些看似平常的表现，极有可能是帕金森病悄悄靠近的信号。

——帕金森病早期有哪些信号？

动作迟缓是帕金森病早期较为常见的表现，老人会明显感觉到，日常的一些简单动作，比如穿衣、洗漱、系鞋带等，变得异常困难。曾经轻松就能完成的动作，现在每一个步骤却显得那么吃力。例如，早上起床穿衣服，以前可能几分钟就能搞定，现在却需要十几分钟甚至更久，每一个动作都缓慢而笨拙，让人看着干着急。

肢体震颤通常从一侧上肢远端开始，最初可能只是手指出现轻微的、有节律抖动。随着病情的发展，震颤会逐渐扩展到同侧下肢以及对侧肢体。在静止状态下，震颤会更加明显；而当进行随意运动时，震颤可能会减轻或暂时停止。情绪激动、紧张的时候，震颤会加剧，而在睡眠期间，所产生的震颤则会完全消失。但需注意，这并不意味着此时就不处于病发阶段。

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帕金森病患者的肌肉会变得僵硬，这种僵硬感会出现在肢体、颈部、躯干等部位，导致活动时阻力增加。当家人帮老人活动关节时，会感觉到均匀的阻力。比如老人的手臂伸直后，弯曲起来会变得很困难，而且动作僵硬不自然。这种肌肉僵硬不仅会影响老人的日常活动，还会让他们感到身体不适，甚至疼痛，严重影响生活质量。

——帕金森病到底是怎么得的？

一部分帕金森病患者有家族史，这意味着遗传因素在帕金森病的发病中起着一定的作用。如果家族中有帕金森病患者，那么其他家庭成员患帕金森病的风险可能会相对较高。不过大家也不用过于担心，遗传因素只是增加了患病的风险，并不是说一定会发病。

环境中的一些有害物质也可能是帕金森病的病因，如长期暴露在农药、重金属等环境中，这些有害物质可能会损害神经系统，增加患帕金森病的风险。此外一些工业或农业毒素，也可能与帕金森病的发病有关。所以，我们在日常生活中要尽量避免接触这些有害物质，做好防护措施。

随着年龄的增长，我们的身体会逐渐衰老，神经系统也不例外。有资料显示30岁之后随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变。衰老是帕金森病发生的重要因素。我们的神经系统在长期使用过程中，也可能会出现一些问题。随着年龄的增加，神经细胞的功能会逐渐下降，神经递质的分泌也会减少，从而影响神经系统的正常功能，增加患帕金森病的风险。

——帕金森病如何治疗？

药物治疗是帕金森病常见的治疗方式。医生会根据患者的具体情况，开具相应的药物，如复方左旋多巴、非麦角类等多巴胺受体激动剂等。这些药物可以补充脑内缺失的多巴胺，缓解震颤、僵硬等症状，提高患者的生活能力。不过药物治疗需要长期坚持，而且要严格按照医嘱按时按量服药，不能自行增减药量或停药。原因在于药物剂量的精准把控对症状控制极为关键，随意停药可能会导致病情反弹，甚至加重。

对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。目前，常见的手术方法有神经核毁损术和脑深部电刺激术。手术可以明显改善运动症状，尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效，但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。而且手术无法根治疾病，术后仍需继续使用药物治疗，但可适量减少剂量。

康复治疗包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等。物理疗法可以通过按摩、热敷等方式促进血液循环，放松肌肉，减轻肌肉僵硬带来的不适；职业疗法旨在帮助患者恢复日常生活活动能力，如自理、工作等活动，提高生活质量；语言疗法则可以帮助患者改善语言障碍，提高沟通能力。此外，患者还可以进行针对性的康复训练，帮助改善运动功能。

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——帕金森病如何预防？

我们需要减少与环境中有害物质的接触，避免长期暴露在农药、重金属环境中。在使用化学制品时，要做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。同时要戒烟限酒，香烟中的尼古丁等有害物质，以及过量酒精都会对神经系统产生不良影响，增加患病可能。

建议日常生活中保持均衡的饮食结构，增加蔬果的摄入。蔬果中富含抗氧化物质，能够中和自由基，减少细胞氧化损伤，保护神经系统。全谷物类食物可提供丰富的膳食纤维和B族维生素，有助于维持神经系统正常代谢。同时也要控制脂肪摄入，防止血管硬化影响脑部供血，降低帕金森病风险。

规律的体育锻炼可以促进血液循环，增强心肺功能，保证大脑充足的血液供应。散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，能提高身体的柔韧性和协调性，刺激大脑分泌神经递质，维持神经系统的活跃性，帮助控制体重，避免肥胖引发的代谢问题，间接降低帕金森病的发病概率。

帕金森病虽然可怕，但只要我们提高警惕，及时发现早期的信号，积极采取治疗措施并做好预防工作，就能够有效地控制病情，提高生活质量。