慢阻肺“灵魂拷问”：这些肺的“小脾气”，您可别不当回事！

作者：张 哲 宁波明州医院 副主任护师

审核：钦光跃 浙江医院 主任医师

说起慢性阻塞性肺病（COPD，简称“慢阻肺”），很多人觉得它是“老烟民的专属病”，认为只要自己不吸烟，这一疾病就离自己很远。其实，慢阻肺是藏在生活细节里的“肺部健康杀手”，格外脆弱，一不小心就有可能引发问题。下面我们就解答几个容易踩坑的问题，帮您把肺护得明明白白！

1.我不吸烟、不挖矿，还会被慢阻肺盯上吗？

当然有可能！慢阻肺经不起“慢性折磨”，除了吸烟、职业粉尘这两个常见诱因，生活里那些“隐形杀手”才更防不胜防。比如，爆炒菜肴时，若未开油烟机，吸入油烟会让人咳嗽，油烟中的有害物质也会损伤气道。所以建议减少爆炒、油炸等烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等烹饪方式。再比如，冬天取暖产生的煤烟被吸入，或者雾霾天气不戴口罩出门，PM2.5就会直接进入肺部“捣乱”。此外，若每年感冒、支气管炎等反复发作，肺部持续受到刺激，长此以往也可能发展为慢阻肺。

所以，别觉得自己不碰烟酒就万事大吉，厨房油烟、空气污染、反复感冒等也需要警惕和防范！

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2.儿童也会患慢阻肺吗？儿童期该如何保护肺部以预防成年后患病？

儿童直接患慢阻肺的概率较低，但儿童期的肺部损伤会为成年后患病埋下隐患。儿童肺发育尚未完全成熟，若长期吸入二手烟、厨房油烟、空气污染物等，或反复发生严重肺炎、支气管炎等，就会导致肺功能发育受损，成年后抵御外界刺激的能力下降，慢阻肺的患病概率就会显著升高。

儿童期护肺需注意：家里如果有抽烟者，建议戒烟，或者去阳台、室外吸烟，待烟味散尽后再回房间，避免孩子接触二手烟；厨房要安装并正确使用抽油烟机，减少孩子的油烟暴露；雾霾天气减少户外活动，必要时让孩子佩戴儿童专用口罩；积极预防呼吸道感染，及时治疗感冒、支气管炎，切勿拖延；保证儿童营养均衡，适当安排户外活动，助力肺功能正常发育。

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3.亲属患有慢阻肺，自己患慢阻肺的概率会更高吗？

先别慌，虽然亲属患慢阻肺会增加自身患病风险，但并非一定会遗传，关键在于是否存在“遗传＋环境”的双重影响。若亲属因α1-抗胰蛋白酶缺乏症（常染色体隐性遗传病）而患慢阻肺，自身也存在此遗传缺陷的话，那么，自身患慢阻肺的概率会升高；但多数情况下，慢阻肺的“家族聚集性”是因共同暴露于二手烟、煤炉烟雾等环境，或从事相同的高风险职业所致。

所以，如果家人患有慢阻肺，自己就要更加重视肺部健康，定期去医院检查肺功能，别让“家族共同不良环境”把自己拖入患病风险中！

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4.得了慢阻肺，就要“躺平”？

大错特错！越“躺平”，肺越“懒”，最后可能连坐着都喘！很多慢阻肺患者觉得“一动就上不来气，不如不动”，结果躺久了肌肉萎缩，肺功能越来越差，陷入“越不动越喘，越喘越不敢动”的死循环。

其实，慢阻肺患者也能“动起来”，关键是要“悠着来”：比如每天饭后散散步，刚开始先走10分钟，觉得不喘再慢慢增加时长；循序渐进；也可以跟着教学视频学习缩唇呼吸（用鼻子吸气，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气∶呼气＝1∶2）和腹式呼吸（用腹部发力呼吸，减轻胸部负担），每天练习2～3次，每次10～15分钟；同时适度进行运动训练，太极、八段锦这种慢节奏的运动也特别合适，既能活动身体，又不会让肺“劳累”。请记住，患者运动时稍微感到有点气短是正常的，可用缩唇呼吸适当调整，不要稍感不舒服就放弃！

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5.支气管舒张剂会不会上瘾？能长期使用吗？

使用支气管舒张剂不会“上瘾”！支气管舒张剂（如沙丁胺醇）更像肺的“解压神器”，它的作用是帮收缩的气道“松口气”，让慢阻肺患者呼吸得更加顺畅，这并不会让身体产生依赖性。

但是，如果患者反复用药、停药，其气道会一直保持紧绷，气短症状也会越来越严重，甚至可能会诱发慢阻肺急性加重。所以，支气管舒张剂的使用一定要遵医嘱使用，还要会正确使用吸入装置，而患者需要在医务人员面前使用吸入装置“合格”后再回家，老年患者也可以跟着教学视频多多练习，避免遗忘步骤。同时，患者还需定期随访，若觉得药物无效或存在不良反应，及时跟医生反馈，不可自行停药，不然您的肺可要“闹脾气”了！

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6.家里有慢阻肺患者，冬天是开空调还是暖气更好呢？

两者都可以！冬天无论是开空调还是暖气，关键是避免让肺部“受刺激”！很多人觉得慢阻肺患者只要保证暖和就行，却忽略了湿度和通风等因素，结果房间又干燥又闷热，这反而会让患者的咳嗽、气短症状加重。

因此，若开空调，别把温度调太高，温度保持在20～22℃，湿度保持在40%～60%，不然空气过于干燥会刺激气道；开暖气的话，每天开窗通风2～3次，每次通风时长为15～20分钟，但需要注意，患者不要对着风口直吹，晚上睡觉时也可以在床头附近放置加湿器（记得每天换水清洁，避免滋生细菌），让屋内“暖和又舒服”。这比纠结使用哪种取暖方式更重要！

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总之，保护肺部健康没有“旁观者”，无论是健康人群还是慢阻肺患者，都应重视日常生活细节、纠正认知误区，才能真正地为肺部筑起“防护墙”，降低慢阻肺的发生风险或延缓其病情进展。