科学饮食，控制痛风

作者：白建梅 山西省人民医院

审核：韩重阳 山西省人民医院 副主任医师

痛风是一种与高尿酸血症密切相关的疾病，由尿酸代谢异常引起。尿酸是嘌呤的代谢终产物，因此，在降尿酸、治疗痛风的过程中，合理的饮食管理有助于降低血尿酸水平，减少痛风发作频率。今天我们就来谈谈痛风患者在饮食方面的注意事项。

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什么是高嘌呤食物？

根据食物中嘌呤的含量，可以划分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤。高嘌呤是每100克食物嘌呤含量超过150mg，中嘌呤是每100克食物中嘌呤含量在25～150mg，低嘌呤是每100克食物中嘌呤含量小于25mg。根据食物中嘌呤含量排序，内脏嘌呤含量最高，其次是鱼、肉、豆、坚果、叶菜、谷类、淀粉类，最后是水果。

含有嘌呤的食物中，动物嘌呤比植物嘌呤更容易引发痛风，所以痛风患者饮食限制主要是动物嘌呤，比如动物肝脏、肾脏、鱼皮、鱼子、虾类贝壳类、鸡汤、肉汤、蟹黄等。植物嘌呤与痛风发作没有关联，但是也要注意食物中的嘌呤含量。

痛风饮食建议

限制高嘌呤食物的摄入

一个健康的成年人每日摄入的嘌呤量为600～1000mg，痛风患者则要尽量减少嘌呤的摄入。嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，因此高嘌呤食物会增加尿酸水平。第一类嘌呤含量最高的食物，动物内脏：肝脏、肾脏、脑、肠、心等嘌呤含量极高，应尽量避免食用。海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、鲳鱼、带鱼、贝类、虾蟹等属于高嘌呤食物，应减少摄入。红肉：牛肉、羊肉、猪肉等嘌呤含量较高，建议适量食用，每周不超过两次。蔬菜中的紫菜、芦笋、香菇等也要少吃。除此之外，酵母粉、碳酸饮料、奶茶等建议减少摄入。

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控制酒精摄入

酒精会抑制尿酸排泄，尤其是啤酒含有大量嘌呤，容易诱发痛风发作。白酒、红酒等也应限制饮用，最好戒酒。如果实在无法戒酒，男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不超过15克。

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增加低脂乳制品的摄入

低脂牛奶、酸奶等乳制品富含钙和蛋白质，可以帮助降低尿酸水平。研究表明，每天摄入两杯低脂牛奶可以降低痛风发作风险。此外，鸡蛋也是优质蛋白质来源，嘌呤含量低，适合痛风患者食用。

多喝水有助于稀释尿酸，促进排泄

建议每日饮水量保持在2000～3000毫升，以白开水、淡茶水为主。避免饮用含糖饮料，如果汁、碳酸饮料等，因为果糖会促进尿酸生成。咖啡可以适量饮用，但不宜过量。

增加蔬菜水果的摄入

大部分蔬菜嘌呤含量低，尤其是绿叶蔬菜、黄瓜、胡萝卜等，可以放心食用。水果中的樱桃具有降低尿酸的作用，可以适量食用。梨、苹果等富含维生素，能够促进尿酸盐类溶解。但需注意，某些蔬菜如菠菜、芦笋、紫菜、蘑菇等嘌呤含量较高，应控制摄入量。注意烹饪方式的选择。尽量采用蒸、煮、炖等低温烹饪方法，避免油炸、烧烤等高油高温方式。

保持健康体重很重要

肥胖会增加尿酸生成，因此痛风患者应通过合理饮食和适度运动控制体重，控制每日总能量摄入，将体重降至正常水平。健康体重的控制要循序渐进的原则，在科学饮食，适度运动情况下减重，避免快速减重导致尿酸水平波动。

建立规律的饮食习惯

暴饮暴食或过度节食都会影响尿酸代谢。建议定时定量进餐，保持饮食均衡。可以咨询营养师制定个性化的饮食计划，确保营养摄入的同时控制尿酸水平。

痛风患者需要通过合理的饮食管理来控制病情。限制高嘌呤食物和酒精摄入，增加低脂乳制品和水分摄取，保持健康体重，建立良好的饮食习惯，这些措施都能有效降低痛风发作的风险。同时应定期监测尿酸水平，配合医生治疗，才能更好地控制疾病发展。