谁还没被喊过“快冰敷”？它的隐藏技巧你居然不知道！

当你不小心扭伤脚踝、摔倒后膝盖隐隐作痛，或是刚结束关节手术、正被术后肿胀困扰时，是不是总有人提醒：“快，找块冰敷上！”？冰敷，这个看似毫无技术含量的简单操作，究竟藏着怎样的 “门道”？它又凭什么能同时成为运动达人和外科医生都认可的“应急法宝”？

今天，我们就一起揭开冰敷的“神秘面纱”，看看这小小的一块冰，如何成为守护关节健康的“冷静卫士”。

冰敷：不只是“凉一下”那么简单

很多人以为冰敷就是用冰的东西镇一镇，但其实它是一门科学。冰敷，专业名称叫“冷疗法”，是通过低温使受伤部位迅速降温，从而达到止血、消肿、镇痛和抗炎的效果。它就像一位冷静的指挥官，在身体发生“混乱”（损伤）时迅速控制局面。

血管“收缩术”：低温让毛细血管迅速收缩，就像给破损的水管临时扎紧，减少出血和渗出。

代谢“减速带”：低温降低细胞代谢率，减少炎性介质的“煽风点火”，从源头上控制炎症。

神经“镇静剂”：低温减缓神经传导速度，提高痛阈，让你暂时告别剧痛，获得“片刻安宁”。

运动损伤后，冰敷是你的第一选择

无论是球场上的扭伤，还是健身房里的拉伤，冰敷都是黄金急救措施中的重要一环。还记得RICE原则吗？休息Rest、冰敷Ice、加压Compression、抬高Elevation。

① 急性期（伤后24~48小时）：

冰敷是控制术后早期关节肿胀和疼痛的关键措施。

通过血管收缩，减少手术创面及关节腔内的继续出血。

抑制组织渗出，减轻关节腔积液和周围软组织水肿。

提供显著的术后镇痛效果，提高患者舒适度。

降低术后关节周围淤青的发生率和程度。

② 康复期：在可能导致组织微创伤的功能锻炼之后（如：被动屈膝训练、CPM机使用后、主动关节活动度练习或肌力训练后），必须及时进行冰敷，每次冰敷15分钟，能减轻肌肉酸痛和关节肿胀。

冰敷到底适合哪些情况？

关节镜术后（如：半月板修复/切除、韧带重建、滑膜清理）

骨折涉及关节面术后（关节内骨折固定术后）

全髋关节置换术（THA）后

全膝关节置换术（TKA)）后

其他关节开放或微创手术后（如：肩袖修复、踝关节融合等）

就连NBA球星库里、詹姆斯在比赛中受伤后，队医第一个掏出的也是冰袋！

冰敷实操指南：做对了才有效！

1. 自制冰袋小妙招：用保鲜袋装冰块+冷水（比例1:2），捏起来软软的都是碎冰碴。注意：袋子不要装得过满，通常装入1/2至2/3容量即可，预留空间便于塑形贴合关节。务必扎紧袋口，防止漏水。

2. 切记隔层布！不要让冰块直接接触皮肤，以免皮肤冻伤、刺痛或组织损伤。建议用干净薄毛巾包裹冰袋，既能保证冷透效果，又能舒适贴合患处。冰敷过程中，随时注意皮肤反应，如出现苍白、麻木或刺痛感，立即停止并检查，防止冻伤。

3. 时间控制很重要：每次15~20分钟，间隔1~2小时。不是越久越好，超时可能适得其反。急性期（受伤后48小时内）建议每2小时冰敷一次，每日不超过5次；进入恢复期后，可减少至每日2~3次，避免过度冷刺激影响血液循环。

4. 动态冰敷：膝盖、肩膀等大关节要缓慢移动冰袋，确保冷敷均匀覆盖整个关节表面，避免局部冻伤或冷点，从而有效降低炎症、缓解疼痛，并促进深层组织渗透。例如，在冰敷膝盖时，可缓慢从髌骨上方滑向腘窝，保持轻柔的循环动作，以模拟关节自然活动范围。

这些人要小心！冰敷不是万能贴

虽然冰敷好用，但也不是人人适合：

循环障碍：存在严重周围血管疾病（如动脉硬化闭塞症）、雷诺氏病或已知手术肢体循环不良的患者。

感觉障碍：手术区域或患肢存在感觉减退或缺失（如周围神经损伤、糖尿病神经病变），无法感知冷刺激可能造成的损伤。

冷过敏（冷性荨麻疹）。

开放性伤口或感染：手术切口未愈合、存在感染或深部化脓性病灶时，冰敷可能不利于引流或掩盖感染征象，需遵医嘱。

对冷耐受极差：年老体弱、昏迷或全身状态极差的患者应慎用。

禁忌部位：避免将冰袋直接置于枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等区域。

特别提醒：对于深静脉血栓高风险或已确诊血栓的患者，冰敷下肢关节时需格外谨慎并严格遵医嘱，避免不当操作影响循环评估。

请记住：冷静一点，恢复更快！

供稿单位：陆军军医大学健康教育科普基地

作者：周丹、杜姗姗 陆军军医大学第一附属医院创伤关节外科

审核专家：陈济安

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