作者:夏钰洁 新疆生产建设兵团医院
程洁萍 新疆生产建设兵团医院 副主任护师
审核:徐 顺 新疆昌吉州人民医院 主任医师
小王是个热爱运动的大学生,一直活力满满。可最近,他发现自己的身体越来越不对劲。每次去操场跑步,没跑几圈就气喘吁吁、大汗淋漓,体力远不如从前。而且,他的眼睛开始变得有些突出,干涩难受,看东西都有点模糊,同学们还开玩笑说他是不是偷偷练了“金鱼眼”神功。不仅如此,小王的情绪也变得格外暴躁,一点小事就能让他大发雷霆,室友们都觉得他像变了一个人。在父母的陪同下,小王来到医院内分泌科。一番详细检查后,医生诊断小王患上了甲状腺功能亢进,也就是大家常说的“甲亢”。那么,甲亢究竟是什么病呢?
一、甲亢:代谢“超速”状态
甲状腺分泌的甲状腺激素能掌控身体的代谢速度。正常情况下,甲状腺激素水平稳定,身体各机能可以有条不紊地运转。但甲亢患者的甲状腺会过度分泌甲状腺激素,让其身体代谢处于“超速”状态。
二、甲亢的多种症状
1.身体“加速”模式
就像小王这样,怕热、多汗、烦躁,吃得多,却依然消瘦,是因为甲亢患者的代谢快,摄入的食物还来不及转化成脂肪就被消耗殆尽。
2.“亢奋”的心脏和神经
甲亢患者往往会出现心跳加速,是因为甲状腺激素这个“兴奋剂”刺激着心脏,让它不得不马力全开,以满足身体加速运转的需求。神经系统也变得异常兴奋,让人难以平静,容易失眠。

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3.引人注目的突眼
甲亢患者的上眼皮往上移,下眼皮往下移,看上去很像在瞪眼。除此之外,患者还可能有眼皮肿胀、睁不开眼、眼睛发红、流眼泪、畏光、2个瞳孔不能同时看向正前方、把1个物体看成2个,甚至眼球转不动等症状。既不美观,也给患者带来很多痛苦。这种疾病不仅会影响容貌,还可能威胁视力。

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三、甲亢患者的危险时刻:甲状腺危象
甲亢患者在病情没有被控制的情况下,由于高热、心律失常、肺水肿等一些因素,会使甲亢病情突然加重,出现严重的危及健康和生命的状态,医学上将其称为甲状腺危象。

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四、得了甲亢怎么办?“多管齐下”来治疗
1.药物治疗:长期“抗战”稳病情
需要严格遵医嘱服用抗甲状腺药物,一般需长期服药,并定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。
2.手术治疗:解决“顽疾”有风险
对于中度、重度甲亢,长期服药无效、停药后复发,以及甲状腺肿大造成呼吸困难等患者,可遵医嘱行甲状腺切除术,不过术后有甲状腺功能减退风险及出血、感染等并发症。
3.生活调整:细节之处助康复
在生活中避免食用海带、紫菜、干贝、海虾等高碘食物,选择低碘食物,食用无碘盐、无碘酱油,并增加对蛋白质和维生素的摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,避免精神紧张、焦虑、抑郁及情绪大幅波动。在治疗期间,需遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时发现问题并调整治疗方案。病情稳定后,也应按要求定期随访,监测甲状腺功能,防止复发。
4.对突眼的治疗
目前,对甲亢患者突眼症状的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。基本策略是,首先在内分泌科医生的帮助下尽快恢复正常的甲状腺功能,并日常生活中保持眼部清洁、避免眼部疲劳,外出时应佩戴墨镜,以防紫外线和灰尘的侵害。如果患者眼睛发红、流泪等症状很明显,应及时就诊。如果患者的病情已经基本稳定了,主要是眼睛大、上下眼白露出很多,影响外观和生活质量,或者视力下降严重,抑或采用其他治疗方案都不管用,就需要手术治疗了。
五、如何预防甲亢?健康生活是关键
1.均衡饮食
在生活中保持均衡饮食,不暴饮暴食或过度节食,避免摄入海带、乳制品等高碘食物和外卖、快餐、罐头等加工食品。要限制对碘的摄入,但也要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。吸烟和过量饮酒会影响甲状腺功能,增加患病风险。
2.适度运动
保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,可增强体质,提高免疫力,调节甲状腺功能。
3.良好心态
避免长期处于焦虑、紧张、压力过大等不良情绪中,学会调节情绪,可通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力,保持良好的心态。
4.谨慎用药
避免滥用药物,如需使用含碘药物,应遵医嘱。药物就像是一把双刃剑,使用不当可能会对身体造成伤害,增加甲亢的发病风险。
5.积极治疗相关疾病
积极治疗甲状腺炎、甲状腺肿瘤等相关疾病,可降低甲亢发生风险。
6.定期进行体检
定期进行体检,要关注甲状腺功能指标,如甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,以便及早发现和治疗潜在的甲状腺疾病。

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总之,对于甲亢,只要我们了解它、重视它,并采取科学合理的预防和治疗措施,就能有效地控制病情,让身体重新回归健康的状态。希望大家都能关注自身健康,远离甲亢的困扰,拥有健康、快乐的生活。

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