降点“盐”值，心更舒畅

盐，即钠盐（主要成分氯化钠），是百味之首，我们每天必不可少。但高盐

是高血压发生、发展的主要风险因素之一，过量的钠盐，可显著升高血压以及高血压的

发病风险，从而增加心血管疾病的风险。医学典籍《黄帝内经》也有“咸者，脉弦也”、

“是故多食咸，则脉凝泣而变色”等描述。

现代研究表明，收缩压每降低 10 mmHg，或舒张压每降低 5 mmHg，死亡风险降低 10%~15%，脑卒中风险降低 35%，冠心病风险降低 20%，心力衰竭风险降低 40%。因此，预防和控制高血压是遏制心脑血管疾病的核心策略之一。

而生活方式的干预和调整，是预防和治疗高血压的基石。有人总结了高血压防治的

“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平，其中减少钠盐摄入、

减轻体重、规律的中等强度运动有直接的降压效果。有研究结果显示控制每天盐摄入

量在6 克以内，可使收缩压下降2～8 mmHg；同时限制盐的摄入还可增加“普利类”

和 “沙坦类”降压药的降压效果。

同时由于我国的高盐饮食传统，高血压人群中有28～74%是盐敏感型，随着年龄的增加，比例相对更高。所以控盐显得尤为重要。

控制盐的摄入，主要可以从三个方面入手：低盐膳食、适当增加钾的摄入和使用低钠盐。

“盐”值标准

各国高血压防治相关指南对盐摄入量的建议集中在每天小于5～6g。我国从2020年后的相关指南（如2022年中国高血压临床实践指南、2020版中国心血管病一级预防指南等都建议高血压患者每日钠盐的摄入低于5克（g）。

想让钠盐摄入量达到这一标准确实是一个比较难的事情，尤其对于基础摄盐量在10g以下的人。但人们对咸的味觉是后天的，对盐的味觉阈值在4～6周内可自动调整，也就是说降低盐量后，味觉对咸味的需求会随着时间的推移逐渐降低。由此我们可以根据自己平时的摄入量，通过循序渐进的方法，逐渐减少钠盐量，同时也不影响到舌尖的美味品尝。

要注意的是，盐的摄入量也不可过低，一般以不低于3g为宜，过低也可能增加心血管事件的风险。特别是高温作业、剧烈运动等大量出汗之后要适当补充一些盐分。

科学低盐膳食

1. 尽量选择天然和新鲜的食材，如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜和水果，优化搭配，利用食物的自然风味，减少盐摄入。

避免或少吃含钠盐量较高的加工食品，如榨菜、咸菜、酱制品、火腿、香肠、罐头食品等。

2.减少烹调用盐，在烹调时尝试使用定量勺或控盐瓶，以方便精准把控用盐量。按每天3餐，根据家中人口计算每餐放的盐量以及分配到每个菜的盐量。

3. 少用含盐调料，如酱油、味精、鸡精、蚝油、豆瓣酱、沙拉酱等，要用时也尽量选择“钠”含量相对较低的产品。（查看包装上的营养成分表。食盐与钠的换算关系：食盐量（g）= 钠量（g）×2.54）

善用葱、姜、蒜、辣椒、花椒、香菜等天然调味料，或利用白醋、柠檬、苹果菠萝等各种酸味调味汁来增添食物的味道。

4.提防“藏起来”的盐      

现在一些方便食品和零食吃起来不咸，其实是藏盐大户，如薯片、话梅、海苔、蜜饯、鱿鱼丝、牛肉干等需要添加盐来调味或防腐；饼干虽不咸，但加工时需要通过加盐来支撑面筋强度、抵消甜度；还有一些主食，如加盐和碱制作的挂面、拉面，加盐发酵的面包等。平时选购食品时，一定要注意这些隐形盐。

适当的补充钾

增加钾的摄入可以促进钠的排泄，钾也具有一定的咸味，同时我们日常饮食大多相对缺乏钾，我们可以通过使用低钠盐代替普通食盐，或多吃含钾丰富的水果、蔬菜和其他食物等来适当增加钾的摄入量，但不推荐使用药物来补钾。

1.低钠盐指的是用部分钾盐代替钠盐的食盐产品，其中钾盐，即氯化钾，含量一般在20.0～35.0g/100g。

我国学者研究发现，血压正常的中老年群体长期食用低钠盐可降低高血压发病风险，降幅达到40%，同时不增加低血压事件。

2.钾含量较高的常见食物有黄豆、蚕豆、豌豆、冬菇、木耳、竹笋、芥蓝、香菜、紫菜、香蕉、枣、葡萄干、原味坚果等，鱼、虾类一般较肉类含钾量高一些。

低钠盐不是人人适用

由于低钠盐的钾含量相对较高，对于有高钾血症、正在服用可能影响钾离子排出药物的人，以及一些患有肾脏疾病或肾功能不佳的人，在使用时需特别小心。

1. 本身有高钾血症的人，避免食用。

2. 肾功能减退会干扰水和盐分的正常代谢，使得体内的钠和钾平衡难以维持。有些高血压患者可能同时患有肾脏疾病，这类人群在食用低钠盐时应严格遵循医生药师的指导；而肾功能严重受损，如尿毒症等患者，不推荐使用低钠盐，即使是普通食盐也应限制摄入。

3. “普利”类、“沙坦”类降压药，氨苯蝶啶、螺内酯等保钾利尿剂，非甾体抗炎药等，可能影响钾的代谢，如正在服用这些药，应在医生药师指导下使用低钠盐，或者避免食用。

4. 儿童肾功能还没有发育完全，也不建议食用。

主要参考文献：

[1]  LI Jing，The National Essential Public Health Service Program Office for

Management of Hypertension in Primary Health Care，National Center for

Cardiovascular Diseases，National Committee on Hypertension Management in

Primary Health Care.国家基层高血压防治管理指南2020 版[J].中国循环杂志,2021,

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[2]  蔡军,孙英贤,李玉明，等.中国高血压临床实践指南[J].中华心血管病杂志，

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[3]  Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez

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2020 International Society of Hypertension global hypertension practice

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[4]  Zhang, X, Yuan, Y, Li, C. et al. Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension Among Normotensive Adults. J Am Coll Cardiol. 2024 Feb, 83 (7)： 711–722.

[5]  《低钠盐》（QB/T 2019-2020）行业标准.工业和信息化部